НСЗУ та оверкодінг: як електронна система охорони здоров’я перетворилась на фінансовий інструмент

26 березня 2026 р. 19:34

26 березня 2026 р. 19:34


Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) фактично перетворилась на фінансовий інструмент, а про захист пацієнта не йдеться. ніж на потреби пацієнтів. Колишня директорка департаменту моніторингу НСЗУ Оксана Сухорукова назвала кілька проблем у роботі Національної служби здоров’я України (НСЗУ).

Відсутність правил і неформальні інструкції

Експертка вказує на те, що Міністерство охорони здоров’я не визначило чітких інструкцій ведення електронних медичних записів, натомість НСЗУ послуговується рекомендаційними листами, за якими лікарі формують записи про події, які можуть по-різному трактуватися в різних пакетах послуг. НСЗУ на основі цих записів формує звіти та пропонує медзакладам погодити суму оплати. Проте навіть після оплати може виникнути ситуація, що служба оголосить про перевірку цих звітів, які сама НЗСУ і формує.

Відсутність стандартів і ризики зловживань

Сухорукова вказує на те, що НСЗУ як аналог страхової компанії,  мала  оплачувати випадки відповідно до діагнозу та проведених втручань, проте класифікатори таких стандартів не впроваджені, відповідно система платить  за всі випадки, про які медичний заклад заявляє.

Подвійне навантаження на лікарів

Система електронних медичних записів не покращила ситуацію ні для лікарів, ні для пацієнтів, оскільки лікарі вимушені вести  електронні записи та паперову документацію, яку перевіряють під час виїзних моніторингів.

НСЗУ в Україні фактично поєднує дві функції - формує та контролює звіти, через що виникає оверкодінг. Також Сухорукова вказує на відсутність розвитку ЕСОЗ та продовження медичної реформи. Таким чином НСЗУ перетворюється на механізм фінансового обліку без достатніх інструментів контролю та стандартизації.

Обшуки в медзакладах стали сигналом для лікарів: контроль посилюється, можливі покарання.
Та чи покращаться для пацієнта доступ до лікування та його якість? Чи без зміни правил система просто навчиться обманювати витонченіше? Про це у статті « Обшуки в лікарнях: боротьба зі схемами чи із симптомами хворої системи? » пише Алла Котляр.

НСЗУ та оверкодінг: як електронна система охорони здоров’я перетворилась на фінансовий інструмент

Джерело: zn.ua (Політика)

Завантажуєм курси валют від minfin.com.ua