МСЕК ліквідовано: що далі? Пояснюємо ключові зміни

09 січня 2025 р. 00:51

09 січня 2025 р. 00:51

З 1 січня 2025 року в Україні стартувала масштабна реформа медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Замість застарілої системи, яка часто була джерелом корупції та незручностей, запроваджується нова модель оцінювання повсякденного функціонування людини. Розглянемо детально всі нюанси нововведень та надамо покрокову інструкцію як і куди тепер звертатися.

Що змінюється?

З 1 січня 2025 року замість ліквідованих медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) рішення щодо встановлення інвалідності, призначення допоміжних засобів реабілітації та інших аспектів прийматимуть експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування. Саме на підставі витягу з рішення експертної команди люди з інвалідністю зможуть отримувати (або продовжувати отримувати) пільги, пенсії, допомоги, компенсації, надбавки. Витяг з рішення експертної команди також може бути використаний для цілей, визначених законами України «Про військовий обов’язок та військову службу» та «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію».

Ключові нововведення

• Замість МСЕК працюватимуть експертні команди, сформовані на базі закладів охорони здоров’я. До складу команд входять лікарі різних спеціальностей, необхідних для розгляду конкретного випадку.
• Робота експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування (ЕКОПФО), які запрацюють з 1 січня 2025 року, здійснюватиметься коштом Програми медичних гарантій. Уже сформовано понад 1450 експертних команд, до яких увійшли понад 4000 лікарів. Це більше ніж утричі більше, ніж було у МСЕК. Вони працюватимуть у 290 лікарнях по всій Україні. Наразі триває передача МСЕК всіх наявних у них медико-експертних справ та архівних документів визначеним закладам охорони здоровʼя.
• Направлення та здійснення оцінювання відбуватиметься в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи. Ця система вже працює. Створена сторінка підтримки користувачів.
• Експертні команди проводитимуть оцінювання з використанням електронної системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи.
• Команди визначатимуться індивідуально під кожен випадок, а дані лікарів і пацієнтів залишатимуться прихованими до моменту оцінювання.
• Рішення експертних команд можна оскаржувати в Центрі оцінювання функціонального стану, до складу яких входитимуть лікарі з державних закладів охорони здоровʼя з усієї країни.
• Статистичні дані оцінювання повсякденного функціонування будуть оприлюднюватися для громадського моніторингу та запобігання корупції.
• У новій системі пацієнт має право самостійно здійснювати аудіо- чи відеозапис процесу оцінювання, якщо розгляд справи проводиться в іншій формі, ніж заочна.
• Також пацієнт може залучити уповноваженого представника для участі в оцінюванні. Для цього необхідно подати відповідну заяву через електронну систему або в паперовій формі лікарю, який формує направлення на оцінювання.
• Скаржник або його уповноважений представник може надіслати скаргу до Центру оцінювання. Скарги розглядатимуться експертними командами Центру оцінювання. Розгляд скарги повинен бути завершений не пізніше 30 календарних днів із дня її отримання.

Маршрут пацієнта

• Людина звертається до свого лікуючого лікаря будь-якого закладу (державного, комунального чи приватного).
• Лікар створює в електронній системі щодо оцінювання повсякденного функціонування особи направлення на оцінювання і прикріплює всі необхідні документи в електронному вигляді.
• Зазвичай потрібні такі документи:
  Паспорт, ID-картка або інший документ, що посвідчує особу.
  Виписки з амбулаторної карти (форма 025/о або електронної карти) або після стаціонарного лікування (форма 027/о).
  Висновки лікарів та результати досліджень.
  Індивідуальний реабілітаційний план (за наявності).
  Попередні висновки та довідки МСЕК (за наявності).
  Документи, що підтверджують причину інвалідності.
• На цьому етапі спільно з лікарем людина обирає заклад, куди їй зручніше звернутися і де є експертна команда за потрібним профілем, а також форма розгляду.
• Адміністратор команд отримає сформоване лікарем направлення через електронну систему, перевірить його та додані до нього документи на повноту та відповідність затвердженим вимогам. Після перевірки адміністратор поставить справу в чергу на найближчий доступний час.
• Далі людина отримує на електронну пошту сповіщення про місце і час оцінювання.
• Якщо в людини немає електронної пошти, вона зможе отримати рішення експертної команди рекомендованим листом, також інформація буде доступна лікуючому лікарю.
• Особі та лікарю повідомлятимуть лише дату та час розгляду; склад експертної команди залишається невідомим для всіх учасників.
• У день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до даних особи. У призначений час експертна команда проводить оцінювання повсякденного функціонування, у разі потреби направляє на додаткове медичне обстеження (така можливість дозволяється лише один раз , щоб не затягувати прийняття рішення); приймає рішення щодо встановлення чи не встановлення інвалідності.
• Експертна команда формує рішення, кожен лікар його підписує, і це рішення замінює собою довідки МСЕК. Воно буде містити не тільки статус інвалідності, а й рекомендації та призначення, зокрема, щодо ІПР.
• Розгляд справи експертною командою повинен бути завершений не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття медзакладом електронного направлення до розгляду.
• Якщо людина не згодна з рішенням експертної команди, вона має право його оскаржити. Це можна зробити через звернення до Центру оцінювання функціонального стану особи , для цього потрібно надіслати скаргу на його адресу.

Куди звертатися за додатковою інформацією

• Ваш лікуючий лікар.
• Місцеві органи охорони здоров’я.
• 0 800 505 201 – загальна гаряча лінія МОЗ із питань сфери охорони здоров’я. Щоденно з 8:00 до 20:00.
• 0 800 60 20 19 – спеціалізована лінія з питань впровадження реформи МСЕК, нової системи оцінювання та роботи електронної системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи. Щоденно з 8:00 до 20:00.
• Сайт МОЗ: https://moz.gov.ua/

Вінницькі