Сухий кашель у дітей: коли варто звернутися до лікаря?

31 жовтня 2024 р. 10:25

31 жовтня 2024 р. 10:25

Сухий кашель — це без перебільшення один з найчастіших симптомів у педіатричній практиці. Він є захисним механізмом, який виникає у відповідь на подразнення слизової оболонки органів респіраторного тракту, та сприяє їхньому очищенню. Цей стан може виникнути через більш ніж 100 різних факторів: від вірусних, бактеріальних або алергічних ЛОР-захворювань до психогенних станів, проблем з ШКТ або сторонніх тіл у дихальних шляхах.

Чому виникає сухий кашель?

Кашльовий рефлекс з’являється при подразненні рецепторів, але не тільки в дихальних шляхах, а також у вусі, шлунку та черевній порожнині. Саме тому при сухому кашлі треба визначити причину, через яку він виникнув.

Інфекційні збудники

Найпоширенішими факторами появи кашльового рефлексу є інфекційні захворювання. Під час впливу вірусу або бактерії відбувається набряк слизової оболонки та подразнення кашльових рецепторів, більшість яких знаходиться в носоглотці, ротоглотці та трахеї. Сигнал від рецептора доходить до головного мозку, який формує відповідь: робити глибокий вдих та короткі, часті видихи.

При більшості інфекційних хвороб сухий (непродуктивний) кашель тримається 2–3 дні, далі з’являється мокротиння, і кашель переходить у продуктивну форму, тобто стає вологим.

До лікаря треба звертатися, якщо сухий задушливий кашель триває понад два тижні, має нападоподібний характер і викликає блювоту.

Чужорідні предмети

Друга поширена причина того, що в дитини з’являється сухий кашель — це механічне подразнення дихальних шляхів. Діти часто засовують дрібні іграшки в носові ходи або проковтують їх, через що також виникає цей захисний механізм. Предмет може довго залишатися в дихальній системі та, окрім кашлю, викликати нежить без температури або інших проявів ГРВІ.

При підозрі на появу чужорідного предмета в носі або горлі дитини, треба негайно звернутися до лікаря.

Психологічні фактори

Третя причина, яка може викликати кашльовий рефлекс — психогенна. Вона зустрічається в дітей набагато частіше, ніж у дорослих. Тригером стають переживання, сильні негативні емоції. Такий кашель відбувається без запальних процесів. Він обов’язково сухий, нав’язливий, але не заважає загальному стану дитини. Психогенний кашель зазвичай зникає, коли дитина чимось захоплена або вночі, під час сну. Він не потребує лікарського догляду та проходить сам.

Інші фактори прояви сухого кашлю

Іноді причинами непродуктивного кашлю в дітей є захворювання інших органів та систем, наприклад:

• Рефлюксна хвороба під час горизонтального положення тіла викликає потрапляння шлункового соку у стравохід, що викликає кашель.
• Серцево-судинні захворювання, вроджені або набуті, при яких відбувається застій крові в колах кровообігу. У цьому випадку кашель буде нести постійний характер та обов’язково потребує нагляду фахівця.

Коли треба звертатися до лікаря?

Досвідчені отоларингологи скажуть, що починати лікування сухого кашлю не можна, поки фахівець не прослухає легені дитини. Це такий стан, який не рекомендується лікувати онлайн, бо причин його появи може бути дійсно дуже багато.

На прийомі лікар проводить огляд за допомогою фонендоскопу, перевіряє наявність чужорідних предметів у дихальних шляхах, визначає місце запалення та призначає відповідну терапію.

Література:

Pappas DE. The Common Cold. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2018:199–202.e1. doi: 10.1016/B978-0-323-40181-4.00026-8. Epub 2017 Jul 18. PMCID: PMC7152197.

Mu L, He P, Sun D. The causes and complications of late diagnosis of foreign body aspiration in children. Report of 210 cases. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991 Aug;117(8):876-9.

Bredemeyer M. Reflux-Cough Syndrome: Guidelines from the ACCP. Am Fam Physician. 2017 Nov 01;96(9):611.

Волинські