Реформа МСЕК: хто такий лікуючий лікар і яку роль він відіграє у новій системі оцінювання

28 листопада 2024 р. 12:59

28 листопада 2024 р. 12:59

Запровадження нової системи оцінювання повсякденного функціонування викликало чимало запитань. Одне з них — хто є лікуючим лікарем і які його завдання.

У Міністерстві охорон здоров'я роз'яснили про основні функції лікуючого лікаря у новій системі оцінювання функціональності пацієнта.

Нова система прийде на заміну застарілій медико-соціальній експертизі (МСЕК) і стане прозорішою, зручнішою та наближеною до потреб пацієнтів.

Хто є лікуючим лікарем?

Лікуючий лікар — це профільний спеціаліст, який супроводжує пацієнта під час його лікування та обстеження за основним захворюванням. Його основне завдання — надавати медичну допомогу, організовувати обстеження та оформлювати направлення на оцінювання повсякденного функціонування в разі необхідності.

У більшості випадків це лікар вузького профілю, чия спеціалізація відповідає основному захворюванню, що спричинило інвалідизацію. Наприклад:

• Лікар-нефролог — хронічна хвороба нирок

• Лікар-офтальмолог — сліпота або тяжкі порушення зору

• Лікар-травматолог — травми кінцівок

• Лікар-онколог — злоякісні новоутворення чи видалення органу через них

• Лікар-кардіолог — хронічна серцева недостатність

• Лікар-психіатр —  розлади психіки.

Лікар-нефролог — хронічна хвороба нирок

Лікар-офтальмолог — сліпота або тяжкі порушення зору

Лікар-травматолог — травми кінцівок

Лікар-онколог — злоякісні новоутворення чи видалення органу через них

Лікар-кардіолог — хронічна серцева недостатність

Лікар-психіатр —  розлади психіки.

Роль лікаря первинної ланки

Сімейний лікар або терапевт теж можуть виконувати функції лікуючого лікаря у виняткових випадках:

• Якщо пацієнт перебуває у зоні бойових дій чи на деокупованих територіях
• Якщо справа пацієнта вже містить усі необхідні медичні документи, і не потрібно додаткових обстежень та спеціальних знань щодо відповідного захворювання.

Таким чином, сімейний лікар може оформити направлення через електронну систему для пацієнтів, у яких немає доступу до лікарів спеціалізованої медичної допомоги.

Якщо у пацієнта кілька захворювань, які спричиняють інвалідизацію

У випадках, коли пацієнт має кілька захворювань, які значно впливають на його функціональний стан, лікуючий лікар визначається залежно від основного діагнозу, який найбільше спричинив інвалідизацію. Однак:

• Лікуючий лікар може залучати інших спеціалістів для формування повної картини захворювань пацієнта.
• У складних випадках або за потреби, медична команда координує всі наявні діагнози, щоб врахувати всі аспекти функціонування пацієнта під час оцінювання.

Наприклад:

• У пацієнта внаслідок гострого мозкового інсульту виник парез кінцівок, але також є хронічна хвороба нирок, основним лікарем може бути лікар-невролог, але до обстеження також долучається лікар-нефролог.

• Якщо у пацієнта є злоякісна пухлина та супутня травма кінцівок, пріоритетним може бути лікар-онколог, але справу також доповнює інформація від лікаря-травматолога.

У пацієнта внаслідок гострого мозкового інсульту виник парез кінцівок, але також є хронічна хвороба нирок, основним лікарем може бути лікар-невролог, але до обстеження також долучається лікар-нефролог.

Якщо у пацієнта є злоякісна пухлина та супутня травма кінцівок, пріоритетним може бути лікар-онколог, але справу також доповнює інформація від лікаря-травматолога.

Які обов’язки має лікуючий лікар?

1.Формування справи пацієнта:

- Заповнення електронної форми зі структурованими даними (ПІБ, діагноз, контактна інформація).

- Додавання медичних документів (сканованих копій)

- Збирання згоди на обробку персональних даних.

2. Направлення на оцінювання:

- Вибір профільної експертної команди залежно від діагнозу пацієнта.

- Вказівка бажаної форми оцінювання (очно, заочно, дистанційно).

- Передача справи через електронну систему.

3. Сприяння швидкому процесу:

- У разі гострих станів або визначених діагнозів направлення можна оформити, не очікуючи 120 днів непрацездатності.

- Швидке направлення на повторні обстеження чи консультації.

Чому лікуючий лікар важливий?

Лікуючий лікар є першою людиною, з якою пацієнт стикається в новій системі. Саме від його професійності, уваги до деталей і здатності організувати процес залежить якість і швидкість оцінювання. Лікар також забезпечує прозорість та повноту документації, що є основою для прийняття справедливих рішень експертними командами​​.

Нова система покликана зробити шлях пацієнта простішим, а роботу лікарів — зрозумілішою та ефективнішою

Волинські