Хірургічне лікування захворювань вуха, горла та носа: коли операція необхідна

03 березня 2026 р. 22:37

03 березня 2026 р. 22:37

Захворювання ЛОР-органів можуть суттєво впливати на дихання, слух, якість сну та загальний стан пацієнта. У частині випадків консервативна терапія забезпечує контроль симптомів, однак при стійкому перебігу, частих рецидивах або наявності анатомічних змін доцільним стає оперативне втручання. Фахівці медичного центру «Геліос» https://helyos.com.ua/ua/hirurgiya/hirurgiya-v-otolaringologiyi вирішили розповісти, коли операція справді необхідна, які види ЛОР-втручань застосовуються сьогодні та як змінилися підходи до хірургічного лікування.

Коли консервативна терапія неефективна?

Більшість ЛОР-захворювань лікуються медикаментозно. Але за анатомічних змін або хронічного перебігу операція може бути єдиним дієвим рішенням. Класичний приклад — перфорована барабанна перетинка, що не загоюється самостійно. За даними міжнародних досліджень, без хірургічного втручання хронічна перфорація приблизно у 40% випадків призводить до втрати слуху, що прогресує. Тимпанопластика зупиняє цей процес і допомагає відновити слух.

Аналогічна ситуація при хронічному тонзиліті: якщо мигдалики перетворилися на постійне джерело інфекції, що дає понад 4–6 загострень на рік, тонзилектомія за сучасними протоколами стає обґрунтованим рішенням. Цікавий факт: мигдалики — частина імунної системи, і їхнє видалення колись вважалося радикальним кроком. Сьогодні доведено, що у дорослих та дітей після 7 років організм цілком компенсує цю втрату.

Що лікує ЛОР-хірург: від аденоїдів до ендоскопії пазух

Сучасна хірургічна отоларингологія охоплює широкий спектр втручань. Серед найпоширеніших:

• Аденотомія — видалення аденоїдних вегетацій у дітей. Показання: хронічна закладеність носа, порушення сну, отити, що рецидивують. Операція займає 15–20 хвилин, дитина повертається додому того ж дня.
• Конхотомія та конхопластика — зменшення гіпертрофованих носових раковин, які заважають нормальному диханню. Часто проводиться у пацієнтів із вазомоторним ринітом, коли медикаменти дають лише тимчасовий ефект.
• Ендоскопічна хірургія на приносових пазухах (FESS) — золотий стандарт лікування хронічного синуситу та поліпозу. Виконується через ніздрі.
• Тимпанопластика — відновлення барабанної перетинки при хронічному середньому отиті.
• Ендоларингіальна хірургія гортані — лікування доброякісних утворень на голосових зв'язках (поліпи, вузлики, кісти), які змінюють голос або заважають диханню.
• Тонзилотомія — часткове зменшення мигдаликів без їх повного видалення; актуальна, коли мигдалики збільшені, але продовжують виконувати свою функцію.
• Видалення новоутворень на ЛОР-органах — доброякісні пухлини вуха, носа, горла, що потребують морфологічної верифікації та хірургічного усунення.

Кожне з цих втручань виконується за чіткими показаннями та після повноцінної діагностики.

Ендоскопія замість скальпеля: як змінилась ЛОР-хірургія

Ще 20–30 років тому операції на пазухах передбачали розрізи на шкірі обличчя. Сьогодні ендоскопія дає хірургу змогу працювати через природні отвори та точно видаляти лише патологічні ділянки. Це суттєво впливає на відновлення: більшість пацієнтів після планових ендоскопічних втручань виписуються того ж або наступного дня. Больовий синдром значно менший, нижчий ризик ускладнень.

Чого очікувати від ЛОР-операції?

Підготовка до планової ЛОР-операції включає стандартне передопераційне обстеження: аналізи крові, ЕКГ, за необхідності КТ пазух або ендоскопія. Усе це можна пройти в медичному центрі «Геліос», не витрачаючи час на відвідування різних клінік. Після операції також важливий грамотний супровід: призначення для

профілактики ускладнень, контрольні огляди, рекомендації щодо режиму. У складних випадках або за потреби в нагляді — цілодобовий стаціонар.

Якщо симптоми, з якими ви живете місяцями або роками, не зникають попри лікування, варто звернутися до хірурга-отоларинголога. Консультація допомагає оцінити ситуацію та визначити доцільність оперативного втручання.

Дніпровські