ЕКСКЛЮЗИВ Коли кістки як сухий корал: як у Дніпрі лікують остеопороз

23 вересня 2026 р. 10:17

23 вересня 2026 р. 10:17

Остеопороз — підступна хвороба, за якої кістки поступово втрачають щільність і стають настільки крихкими, що зламатися можуть навіть від кашлю чи необережного кроку. Як розпізнати недугу вчасно і що допоможе зберегти кості міцними — читайте в матеріалі видання «Наше місто».

Похід до магазину, що закінчився операцією

Того дня Лідія Комарницька вийшла з дому за звичними справами. Їй 77 років, вона звикла все робити сама. Ніщо не віщувало біди.

— Я хотіла просто зайти до магазину, — згадує вона. — Підійшла до дверей, а вони раптом відчинилися й вдарили мене.

Двері були залізні, важкі. Удар припав так, що жінка не встояла на ногах. Вона впала на тротуар, і в ту ж мить тіло пронизав біль. Навколо збіглися люди.

— Люди підняли мене, викликали « швидку », підтримували до приїзду лікарів, – каже жінка, – Я їм дуже вдячна, що не пройшли повз.

У лікарні лікарі зробили знімок, на якому виявили перелом кістки поруч із тазостегновим суглобом. Такі травми у літніх людей вкрай небезпечні, і без операції не обійтися. Але це було ще не все. Дивлячись на знімки, хірурги помітили те, чого сама пані Лідія навіть не підозрювала.

— Тут я дізналася, що в мене остеопороз, — розповідає вона. — Крихкі кістки. Я ж ніколи нічого не ламала. Жодного разу в житті! Мені й на думку не спадало, що зі мною таке. Думала, я міцна.

Призначили операцію. Жінка не приховує, що було страшно: вік, лікарня, невідомість.

– Коли все закінчилося, я відчула полегшення, зараз я вже потихеньку встаю, – зізнається вона. – Тепер треба розробляти ногу. Сьогодні знову прийде реабілітолог, допомагатиме. Я б хотіла ходити, як раніше, і поїхати з лікарні додому. І, звісно, відвідуватиму і надалі той магазин, але буду обережною.

Вісім місяців не може стати на ногу: історія Світлани Кириленко

28 січня Світлана Кириленко вийшла на вулицю, це був звичайний зимовий день. Але сильна ожеледиця змінила її життя. Одне невдале падіння — і жінка опинилася у лікарні з переломом ноги.

Минуло вже вісім місяців, а кістка так і не зрослася. За цей час жінка  пережила дві операції та серйозне лікування. А головне — дізналася про хворобу, про яку раніше навіть не підозрювала.

— На рентгені з’ясувалося, що у мене остеопороз у запущеній формі, — говорить Світлана. – Для мене це стало несподіванкою. Лікарі кажуть, що це одна з причин незрощення моєї кістки. Тому я буду цим займатися. Лише зараз дізналася, що у жінок, які вступають в менопаузу, починаються проблеми з кістками. Якби ми раніше проводили профілактику, я думаю, цього б не було.

Поки що Світлана пересувається за допомогою милиць і ходунків. Найбільше жінці хочеться повернути собі найпростіше — можливість ходити без сторонньої допомоги.

Один невдалий крок — і перелом: як Людмила Карпенко дізналася про остеопороз

Ще зовсім недавно Людмила Михайлівна почувалася здоровою людиною. У свої 75 років вона самостійно поралася по господарству, а 12 соток городу для неї були звичною справою. Картопля, цибуля, помідори, огірки, кабачки — жінка вирощувала все сама і навіть не замислювалася, що її кістки вже могли стати крихкими.

– Йшла собі в хаті і раптом впала, немов хтось мене штовхнув — і все, лежу на підлозі, — згадує жінка. – Відразу відчула різкий біль у нозі. Подумала, що добре, що це не інсульт. Телефон був у кишені, тож відразу викликала «швидку».

Медики приїхали швидко та доправили її до відділення травматології. Там після обстеження стало зрозуміло, що звичайне на перший погляд падіння призвело до серйозної травми — перелому стегна. Разом із переломом лікарі виявили і причину, через яку кістка могла не витримати такого падіння, — остеопороз.

– Про остеопороз я раніше навіть не чула, – дивується жінка. – Нічого не боліло, особливих проблем зі здоров’ям не було. Не думала, що зі мною таке може трапитись.

Жінці зробили операцію . Попереду був непростий період відновлення — заново вчитися впевнено стояти та ходити. Тепер Людмила Михайлівна вже самостійно пересувається на ходунках.

– Реабілітолог приходить у палату тричі на день, займаємось з ним, розповідає вона. – Вже краще почуваюся, на виписку готують. Мені пощастило з людьми, які допомагають відновлюватися після травми. У відділенні гарний колектив, дуже чутливі лікарі та весь персонал.

Попри пережите, жінка не втрачає планів на звичне життя. Найбільше хоче повернутися додому — туди, де залишився її город.

Підступна хвороба кісток: чому остеопороз виявляють здебільшого вже після перелому

Остеопороз рідко попереджає про себе болем. Людина може роками жити з цією проблемою і не здогадуватися, доки необережний крок не закінчиться травмою. Про те, як розвивається ця хвороба і як від неї вберегтися, розповів Яків Володимирович, ортопед-травматолог однієї з міських лікарень Дніпра.

– Остеопороз — це системне захворювання, при якому кістки втрачають свою щільність, стають пористими та крихкими, немов сухий корал, — пояснює лікар. – Кістка — жива тканина: одні клітини її будують, інші руйнують старе. У нормі між ними діє баланс. При остеопорозі остеокласти починають руйнувати кістку значно швидше, ніж остеобласти встигають утворювати нову тканину, кісткові трабекули тоншають, зникають мікроперетинки, структура втрачає механічну міцність.

Провідні чинники ризику — гормони і вік. У жінок після менопаузи різко падає рівень естрогенів, тому кісткова маса втрачається особливо швидко. Після 40–45 років баланс природно зсувається в бік руйнування.

– Додає ризику спадковість – насамперед переломи шийки стегна у батьків, малорухливий спосіб життя, нестача кальцію та вітаміну D, куріння й алкоголь, — наголошує Яків Володимирович. – Підступність остеопорозу в тому, що на ранніх стадіях нічого не болить.

Насторожити мають зменшення зросту (понад 2–3 см за рік або більше 4 см за життя), виражена сутулість і тягнучий біль у грудному чи поперековому відділі спини. Проте найчастіше діагноз з’являється вже після перелому. Типові для остеопорозу: перелом променевої кістки після падіння на витягнуту руку, компресійні переломи хребців і перелом шийки стегна. Такі переломи мають свою специфіку.

– Звичайний травматичний перелом трапляється через високоенергетичну травму: ДТП, падіння з висоти, сильний прямий удар, – наголосив Яків Володимирович. – Остеопоротичний, низькоенергетичний перелом виникає за умов нормального повсякденного навантаження. При падінні з висоти власного зросту, оступанні, кашлі чи навіть різкому повороті тулуба у ліжку.

Лікування ускладнює і якість самої кістки: гвинти погано тримаються в пористій тканині, а зрощення затягується. Найважчі наслідки має перелом шийки стегна. Через особливості кровопостачання головки стегнової кістки в літньому віці він майже ніколи не зростається самостійно.

– Без операції пацієнт залишається прикутим до ліжка, що швидко призводить до летальних ускладнень: гіпостатична пневмонія, пролежні, тромбоемболія легеневої артерії, уросепсис, – попереджає лікар. – Множинні переломи хребців деформують грудну клітку й можуть призводити до хронічного болю та дихальної недостатності. Змінюється і сам спосіб життя людини. Втрачається автономність, людина переходить із повністю незалежного життя у стан потреби в сторонньому догляді.

Обмеження рухів замикає порочне коло: менше руху — більша втрата кісткової та м’язової маси — вищий ризик нових травм. Сучасне лікування йде двома шляхами.

– Одні препарати гальмують руйнування кістки (це таблетки, щорічні внутрішньовенні інфузії або ін’єкції антитіл раз на пів року), – пояснив Яків Володимирович. – Інші, анаболічні, стимулюють утворення нової тканини. Обов’язково коригують дефіцит кальцію та вітаміну D. Якщо перелом стався, лікар радить оперувати якнайраніше, щоб підняти пацієнта на ноги вже в перші 24–48 годин.

Дізнатися про стан кісток можна за допомогою денситометрії. Її рекомендують жінкам від 65 років і чоловікам від 70, а за наявності факторів ризику — раніше.

– Профілактика проста: щоденна ходьба, скандинавська ходьба, тренування балансу, кисломолочні продукти, твердий сир, насіння та зелень, – радить лікар. – Варто прибрати зі шляху слизькі килимки, встановити поручні у ванній і подбати про світло вдома. Усунення ризику спіткнутися врятує від переломів не менш ефективно, ніж медикаменти.

Де у Дніпрі можна зробити денситометрію: адреси та ціни

У Дніпрі зробити денситометрію можна у кількох медичних закладах, проте вартість обстеження відрізняється залежно від клініки та обсягу дослідження.

Endohealth

Вартість: стегна та хребет – 1550 грн.

Адреса: просп. Науки, 112 А.

Телефон +380 63 378 77 88.

Клініка сімейної медицини

Вартість: стегна та хребет – 2500 грн.

Адреса: вул. Княгині Ольги, 16.

Телефони: +38 (0562) 310-310, +38 (098) 844-95-29.

Клініка доктора Куліковича

Вартість обстеження: 700 грн — стегно; 700 грн — хребет.

Адреса: вул. Старокозацька, 47.

Телефони: (056) 744-11-07, (068) 205-93-94.

Дніпропетровський обласний клінічний центр кардіології та кардіохірургії

Рентгенівська денситометрія всього тіла – 1530 грн.

адреса: вул. Князя Володимира Великого, 28.

телефон 056-740-96-45.

Спеціальної підготовки до денситометрії зазвичай не потрібно: можна їсти, пити та приймати призначені ліки у звичайному режимі. Водночас перед обстеженням варто зняти металеві предмети й прикраси та повідомити лікаря, якщо ви вагітні або нещодавно проходили дослідження з контрастною речовиною.

Як менопауза впливає на скелет жінки

Про менопаузу зазвичай говорять як про період гарячих припливів, перепадів настрою та безсонних ночей. Але поки жінка бореться з цими симптомами, всередині її тіла відбувається непомітний, проте набагато небезпечніший процес — поступова втрата міцності кісток. І саме тому гінекологи наполягають: про кістки треба думати задовго до того, як вони почнуть нагадувати про себе.

Журналісти видання “Наше місто” дізнались у гінекологині “ ОН Клінік Дніпро ” Анни Остапенко, чому саме жіночі статеві гормони – головні охоронці скелета і що робити, коли ця охорона слабшає.

Багато хто звик сприймати естрогени виключно як гормони, що відповідають за менструальний цикл і репродуктивну функцію. Але їхня роль у організмі набагато ширша.

– Естрогени впливають на обмін речовин у кістковій тканині, зокрема посилюють мінералізацію кістки, зміцнюючи її, і водночас гальмують руйнування, — пояснює Анна Остапенко. – Саме тому естрогени виконують захисну функцію та попереджають формування остеопорозу.

Тобто кістка — це не статична конструкція, а тканина, що постійно оновлюється: одні клітини її руйнують, інші — відбудовують заново. Поки естрогенів достатньо, цей процес збалансований. Але варто гормональному фону змінитися — і рівновага порушується.

Саме такий гормональний збій і відбувається в перименопаузі та менопаузі.

– У період перименопаузи та менопаузи відбувається фізіологічне зниження рівня естрогенів, наслідком чого стає посилення руйнування кісткової тканини та зростання ризику переломів, — зазначає гінеколог. – Кісткова тканина може втрачатися швидше, ніж відновлюється. Саме тому після менопаузи ризик остеопорозу зростає.

Результат — кістки стають пористими, крихкими, і навіть незначний удар чи падіння може закінчитися переломом.

Гормональна терапія – інструмент, а не панацея

Особливо вразливою є категорія жінок, у яких менопауза настає набагато раніше за середньостатичний вік.

– Рання менопауза суттєво підвищує ризик розвитку остеопорозу, – розповідає Анна Андріївна. – Коли менопауза або передчасна недостатність яєчників настає до 45 років, жіночий організм раніше втрачає захисний вплив гормонів, що безпосередньо загрожує міцності скелета.

Логіка тут проста: чим раніше зникає гормональний захист, тим довший часовий відрізок кістки проведуть без нього. А отже — тим раніше варто починати профілактичні заходи, а не чекати перших тривожних симптомів.

– Профілактика остеопорозу у жінок – це комплексний підхід, що включає правильне харчування, фізичну активність, регулярний медичний контроль , — наголошує Анна Остапенко.

Один із напрямів лікування — гормональна терапія, яка допомагає компенсувати дефіцит естрогенів безпосередньо на рівні кісткової тканини.

– У цьому напрямі використовують два основні підходи: замісну гормональну терапію — препарати з естрогенами або їх комбінацією з прогестероном, а також селективні модулятори естрогенових рецепторів, які чинять естрогеноподібну дію саме на кісткову тканину, не впливаючи на організм так само широко, як класична гормональна терапія.

Втім, лікарка застерігає, що універсального рішення тут немає.

– Призначення гормональної терапії при остеопорозі вимагає індивідуального підходу з урахуванням віку пацієнта, ступеня зниження мінеральної щільності кісток, наявності протипоказань і супутніх захворювань, — підсумувала Анна Остапенко.

Рішення про початок гормональної терапії приймається спільно лікарем і пацієнтом після ретельного аналізу всіх потенційних ризиків і переваг.

Фото Володимира Федорищева, Валерія Кравченка.

Раніше ми писали: У Дніпрі відкрили центр протезування і реабілітації Superhumans Center Dnipro.

Дніпровські