Чому випадає волосся — коли це норма, а коли потрібно звертатися до фахівця?

20 червня 2025 р. 14:36

20 червня 2025 р. 14:36

Щодня людина втрачає близько 100 волосин — це природний процес оновлення. Проте коли на подушці, у ванні чи на гребінці з'являється занадто багато волосся, починається паніка. За статистикою, протягом життя 85% чоловіків та 33% жінок переживають різні форми втрати волосся, зазвичай цей процес починається з 30 років. Але чи завжди інтенсивне випадіння — привід для тривоги? Лікар-трихолог Кузьма Хобзей у подкасті Альони Низовець "Як це жити?" пояснює, коли варто панікувати через втрату волосся, а коли — це норма, та розповідає про сучасні методи лікування від народних засобів до трансплантації.

Норма чи патологія — як розрізнити

«Випадіння волосся — це нормальний фізіологічний процес», — пояснює лікар-дерматолог та трихолог Кузьма Хобзей, який має понад 15 років лікарської практики. Приблизно 90% волосся на голові знаходиться в фазі росту, а 10% — у фазі відпочинку фолікула, коли волосина вже не росте, але ще не випала.

Відома цифра «100 волосин на день» — це математичний розрахунок. У середньостатистичної людини приблизно 100 000 волосин на голові. З них 10% (10 000 волосин) мають оновитися протягом трьох місяців, що дорівнює приблизно 100 волосинам щодня. Проте ця цифра умовна — у когось може бути 80 000 волосин, у когось — більше, тому нормою може бути від 40 до 110 волосин на день.

«Важливо розуміти: волосся випадає не від миття, а під час миття», — наголошує експерт. Якщо мити голову щодня, волосся випадатиме рівномірно. Якщо раз на тиждень — тижнева норма випаде за один раз.

Жінки vs чоловіки: хто більше втрачає волосся

Здається, що жінки частіше скаржаться на випадіння волосся, але це ілюзія.

«У жінок волосся зазвичай довге, тому 10 випалих волосин створюють великий об'єм. У чоловіків може випасти 50-100 коротких волосин, і це буде приблизно той самий об'єм», — пояснює Кузьма Хобзей.

Медично діагноз «телогенне випадіння волосся» дійсно частіше зустрічається у жінок. Але андрогенетична алопеція (облисіння за чоловічим типом) вражає понад дві третини чоловіків.

Сезонне випадіння: осінь та весна

Багато людей помічають посилене випадіння волосся восени та навесні. Це природний процес, пов'язаний з особливостями циклу росту волосся.

«Якщо волосина випадає сьогодні, вона перестала рости приблизно три місяці тому», — зазначає лікар.

Сезонне випадіння зазвичай триває місяць і не призводить до помітного зменшення об'єму волосся. Це нормальна фізіологічна реакція організму.

Побутові звички: що шкодить волоссю

Розчісування мокрого волосся не викликає випадіння, але може призвести до обламування. Мокре волосся стає пористим і вразливим, особливо без використання бальзамів та незмивних засобів.

Тугі зачіски — справжня загроза. Постійне натягування волосся під неприродніми кутами призводить до тракційної алопеції.

«Волосся дуже не любить, коли ми міняємо кут його росту», — попереджає експерт. Особливо небезпечні зачіски, де волосся зі скронь тягнеться назад або вгору.

Термічний вплив має різні наслідки. Фен безпечний — його температура недостатня для руйнування білкових зв'язків у волоссі. Навпаки, правильне сушіння феном пригладжує кутикулу та покращує зовнішній вигляд волосся. А от випрямлячі та плойки (температура 140-160°С) руйнують структуру волосся, роблячи його крихким.

Дефіцитні стани: коли організм «економить» на волоссі

Волосся — не життєво важливий орган, тому при нестачі поживних речовин організм в першу чергу забезпечує м'язи, імунну систему, а волосся отримує ресурси «за залишковим принципом».

Дефіцит заліза — класична причина випадіння волосся, особливо у жінок. «Ми бачимо, що коли підвищуємо показники заліза, зменшується випадіння волосся», — констатує Хобзей.

Вітамін D також важливий, але прямого зв'язку між його рівнем та випадінням волосся немає. Його нормалізація — радше допоміжний фактор.

Дефіцит білка критичний для волосся, адже воно на 80% складається з білка кератину. Вегетаріанці та вегани потребують особливого контролю харчування та можливого прийому замісних препаратів.

Постковідне випадіння: коли імунітет воює проти волосся

COVID-19 спровокував масове випадіння волосся у перехворівших. Механізм простий: під час боротьби з інфекцією організм переходить на «військові рейки», спрямовуючи всі ресурси на імунну відповідь. Волосся передчасно завершує фазу росту.

«Люди помирали не від інфекції, а від наслідків реакції імунної системи на цю інфекцію», — пояснює лікар. Через три місяці після одужання це «призупинене» волосся починає випадати.

Хороша новина: постковідне випадіння — це self limiting condition (стан, який сам минає).

Шампуні проти випадіння: маркетинг чи реальність?

«99,9% шампунів проти випадіння — це маркетинг», — категоричний Кузьма Хобзей. Волосяний фолікул знаходиться на глибині 4-5 мм під шкірою, а шкіра голови створена для захисту, а не для пропускання всього, що на неї наносять.

Шампунь за 2-3 хвилини експозиції може вплинути максимум на поверхневий шар шкіри. Його завдання — підготувати шкіру голови до нанесення активних сироваток або лікарських засобів.

Народні методи: від розмаринової олії до майонезу

Подразнюючі засоби (перець, часник, гірчиця) лікар радить відставити. Межа між стимуляцією та контактним дерматитом надто тонка.

«М'які» народні методи (хліб, яйця, майонез) нешкідливі, але й неефективні.

«Якщо в людини є внутрішнє відчуття, що їй не вистачає намастити голову майонезом — нехай робить, але чуда не чекайте», — жартує експерт.

Розмаринова олія — сучасний тренд без наукового обґрунтування. «Це просто мода, як дубайський шоколад», — порівнює Хобзей.

Нікотинова кислота розширює судини, але «не все розширення судин автоматично призводить до росту волосся».

Міноксидил: «золотий стандарт» лікування

Міноксидил — єдиний безрецептурний засіб з доведеною ефективністю. «Це як ібупрофен при ГРВІ або парацетамол при температурі — класика жанру», — характеризує препарат лікар.

У 80% випадків міноксидил дає результат через 2-3 місяці: волосся стає більше, краще, товстіше.

Проте є нюанси:

• може посилювати випадіння на початку лікування;

• стимулює ріст волосся в інших місцях (обличчя, кінцівки);

• потребує постійного застосування.

може посилювати випадіння на початку лікування;

стимулює ріст волосся в інших місцях (обличчя, кінцівки);

потребує постійного застосування.

«На щастя, позбутися небажаного волосся значно простіше, ніж виростити бажане», — заспокоює Хобзей.

Ін'єкційні методи: мезотерапія та плазмотерапія

Мезотерапія — введення в шкіру голови «коктейлю» з вітамінів, пептидів, амінокислот. Ефективність залежить від причини випадіння та складу препарату.

Плазмотерапія має більше наукових обґрунтувань. Збагачена тромбоцитами плазма пацієнта створює «локальний надлишок ресурсів для регенерації». Фактори росту пролонгують фазу росту волосся.

Плазмотерапія входить до міжнародних evidence-based рекомендацій з лікування андрогенетичної алопеції, хоча поступається медикаментозному лікуванню за ефективністю.

Андрогенетична алопеція: коли генетика сильніша за бажання

Найпоширеніший тип облисіння пов'язаний з чутливістю волосся до чоловічих гормонів. «Питання не в тому, високий чи низький тестостерон. Ключовий фактор — взаємодія волосся з гормонами», — пояснює Хобзей.

Генетика грає вирішальну роль, але є зовнішні фактори, що прискорюють процес:

• куріння та зловживання алкоголем;

• хронічний стрес;

• недосипання.

куріння та зловживання алкоголем;

хронічний стрес;

недосипання.

Дослідження на однояйцевих близнюках показали: той, хто курить і п'є, лисіє швидше за брата з тими ж генами, але здоровим способом життя.

Вогнищева алопеція: коли імунітет атакує волосся

Гніздова (вогнищева) алопеція — автоімунна хвороба, коли імунна система помилково атакує волосяні фолікули. На щастя, вона не знищує фолікули повністю, тому піддається лікуванню імуносупресивною терапією.

Трансплантація при автоімунних захворюваннях протипоказана — імунна система знищить і пересаджене волосся.

Трансплантація волосся: не панацея, а інструмент

«Пересадка волосся — це як перекладати гроші з однієї кишені в іншу. Загалом грошей більше не стане, але зміниться їх розташування», — образно пояснює суть процедури Кузьма Хобзей.

Принцип роботи: волосся береться з зони, нечутливої до гормонів (потилиця, боки голови), і пересаджується в облисілі ділянки. Пересаджене волосся зберігає свої властивості і не буде лисіти.

Важливі нюанси:

• трансплантація не зупиняє подальше випадіння «рідного» волосся;

• донорський ресурс обмежений і не відновлюється;

• після процедури загальна кількість волосся зменшується через пошкодження частини фолікулів;

• молодим пацієнтам потрібно паралельне медикаментозне лікування.

трансплантація не зупиняє подальше випадіння «рідного» волосся;

донорський ресурс обмежений і не відновлюється;

після процедури загальна кількість волосся зменшується через пошкодження частини фолікулів;

молодим пацієнтам потрібно паралельне медикаментозне лікування.

Складність процедури: створення природної лінії росту, правильний кут нахилу волосся, щільність розміщення фолікулів — кожна деталь впливає на результат.

Коли звертатися до лікаря

Експерт радить не панікувати, а спостерігати. Порівнюйте фотографії минулих років, аналізуйте обставини три місяці назад (хвороби, стреси, операції). Якщо сумніваєтеся — краще проконсультуватися зі спеціалістом.

«Перш ніж панікувати, є сенс спробувати розібратися. Не виходить розібратися самостійно — звертайтесь до спеціалістів», — підсумовує Кузьма Хобзей.

Волосся — дзеркало здоров'я організму. Іноді інтенсивне випадіння сигналізує про серйозні проблеми, іноді — це просто природний процес. Головне — не займатися самолікуванням, а довіритися досвідченому трихологу, який допоможе знайти справжню причину та оптимальне рішення.

Донецькі