Оцінювання повсякденного функціонування особи: як працює нова система, її процеси та форми

09 жовтня 2025 р. 17:02

09 жовтня 2025 р. 17:02

З 1 січня 2025 року в Україні запроваджено новий підхід до встановлення інвалідності — оцінювання повсякденного функціонування особи. Впроваджується прозора, сприятлива та структурована процедура, яка базується на практичному досвіді лікарів, враховує, як хвороба або травма впливають на повне життя людини, а всі дані та дії фіксуються в електронній системі.

Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 10 грудня 2024 року № 2067 визначено склад та структуру документів, які застосовуються під час проведення оцінювання повсюдного функціонування особи, повідомили на сайті МОЗ.

Форма цього документа є відображенням результатів процесів направлення на оцінювання, розгляду справи та прийняття рішень експертними командами. Усі документи, створені на основі даних електронної системи для оцінки повного функціонування особи, електронна копія документа надсилається автоматично на електронну пошту пацієнта або його повторного представника.

Направлення на оцінювання

ВАЖЛИВО: У процесі формування направлення на оцінювання важливо вказати адресу електронної пошти пацієнта, оскільки саме на цю адресу будуть належати всі сповіщення та електронні копії документів.

Направлення на оцінювання формується лікуючим лікарем або головою військово-лікарської комісії. Направлення на оцінку містить ключову інформацію про стан здоров'я людини, результати попередніх медичних втручань, обстежень, а також документи, що підтверджують причинно-наслідковий зв'язок. Обов'язково вказується мета направлення на оцінку повного функціонування особи. До направлення на оцінювання необхідно додати копії документів, які обґрунтовують необхідність проведення оцінювання повсюдної функції особи.

Після того, як лікар сформував направлення на оцінку, воно надсилається до електронної системи щодо оцінки повної роботи особи, пацієнт отримує сповіщення на адресу електронної пошти з копією заповненого направлення (у pdf-форматі). Також на вимогу особи , яка направляється на оцінювання, лікар може завантажити з електронної системи та підготувати паперову копію направлення . Цей документ засвідчується підписом лікаря, який склав на оцінку, або адміністратора закладу охорони здоров’я, на базі якого працює експертна команда, що провела оцінювання (за наявності технічної можливості), а також друком (за наявності) відповідного закладу охорони здоров’я.

Якщо заклад охорони здоровʼя з експертними командами отримує направлення на оцінку, його потрібно переглянути протягом 5 днів для надання зворотного звʼязку. Так, адміністратор закладу охорони здоров'я перевіряє повноту отриманого комплекту документів та їх відповідність вимогам.

У разі направлення на оцінювання та супроводження документів з недоліками або помилками адміністратор надсилає їх із відповідним коментарем назад до лікаря, який зробив особу на оцінку. Як лікар, який сформував направлення на оцінку, так і пацієнт отримують сповіщення на адресу електронної пошти про цю подію. Лікар може виправити недоліки і наново зробити направлення на оцінку одночасно із супровідними документами до закладу, в якому має бути проведено оцінювання.

Якщо в направленні на оцінку електронної поштової адреси пацієнта не зазначено, повідомлення буде надсилано рекомендованим листом на вказану в адресі оцінки поштову адресу.

У випадку затримки з розглядом справи або уточнення причини повернення документів на доопрацювання, можна звернутись телефоном до адміністратора закладу охорони здоров’я — контакти адміністраторів доступні на другій сторінці дашборду МОЗ .

Протокол засідання експертної команди

Під час оцінювання експертна команда заповнює в електронній системі протокол. Його основне відображення доступне саме в електронній системі.

У протоколі зазначається:

• ідентифікаційні дані пацієнта;
• склад експертної команди із визначенням головуючого;
• форма розгляду справи (очна, заочна, з використанням телемедицини, виїзна);
• використання аудіо- або відеофіксації розгляду справи (якщо таке було заявлено);
• прийняті експертною командою рішення із зазначенням позиції щодо них кожного члена команди.

Після заповнення протоколу всі члени експертної групи складають на ньому свої кваліфіковані електронні підписи. Протокол містить повний обсяг інформації, що дозволяє:

• обґрунтувати прийняте рішення у разі перевірки чи оскарження;
• забезпечити прозорість і зрозумілість процесу;
• враховувати всі аргументи у разі подальшого розгляду скарги, Центром перевірки функціонального стану особи, правоохоронними органами або іншими органами, як це передбачено законодавством.

Рішення експертної команди

За результатами оцінювання експертна команда виносить рішення про ступінь порушення повсюдного функціонування особи, встановлення або відновлення інвалідності, а також шукає потребу в допоміжних засобах реабілітації (ДЗР), медичних виробах (МВ), інших послугах.

Пацієнт отримує:

• витяг з рішення експертної команди , який містить усі ключові дані з протоколу;
• рекомендації, які є медичною частиною індивідуальної програми реабілітації (ІПР).

У рекомендаціях, які є частиною ІПР, міститься інформація про:

• забезпечення соціальні, медичні, реабілітаційні послуги;
• потребу в ДЗР (допоміжні засоби реабілітації) та МВ (медичні вироби).

ВАЖЛИВО! Якщо лікар при формуванні направлення на оцінювання не прийняв середню частину такого направлення «оновлення ІПР», експертна команда може не переглянути раніше сформовані рекомендації, які є частиною ІПР, під час оцінювання. Експертна команда не має доступу до інформації про наявність чинної ІПР у пацієнта. Тому, якщо оновлення ІПР потребує, необхідно обов’язково повідомити про цього лікаря, який формує направлення на оцінку.

Якщо ви маєте потребу в ІПР або в окремих послугах (ДЗР, МВ, реабілітація тощо) — зверніться до свого лікаря для формування нового направлення на оцінку із зазначенням мети «оновлення ІПР».

Витяги з рішень для ПФУ, ТЦК та СП

Після ухвалення рішення експертною командою автоматично формуються витяги з цього рішення , які передаються до уповноважених державних органів — територіальних органів Пенсійного фонду України (ПФУ), органів соціального захисту населення райдержадміністрацій чи міськвиконкомів та територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки (ТЦК та СП). Витяги з розробки ключової інформації, необхідної для надання послуг, допомоги чи виконання інших державних процедур.

Важливо: якщо під час формування направлення на оцінку певних (наприклад, відомості про військово-облікові документи) не були внесені до нього, відповідні поля у витягу з рішення залишаються порожніми — і в такому вигляді документ передається до державних установ. Адже в рішенні експертної команди та витязі з ним використовують ті персональні дані пацієнта, які складаються в направленні на оцінювання.

• територіальні органи ПФУ — підтримують інформацію в електронній формі шляхом обміну даними з електронною системою щодо оцінювання повного функціонування особи;
• ТЦК та СП — підтримує витяг у паперовій формі, надісланий рекомендованим листом від закладу охорони здоров’я, де проводиться оцінювання.

Строк передачі витягів від закладу охорони здоров'я до державних органів — 7 днів після прийняття рішення.

Практичні аспекти взаємодії під час оцінювання

Що може попросити у вас

На різних етапах процесу оцінювання повного функціонування особи можуть виникати додаткові запити або дії — як з боку закладів охорони здоров’я, так і від органів, які підтримують витяги з рішень експертних команд. У цьому розділі зібрано практичні поради, які максимально краще орієнтуються в таких ситуаціях, уникають непорозумінь і забезпечують коректність усіх процедур.

Перевірка документів, що посвідчує особу

Перед початком оцінювання пацієнту обов’язково потрібно надати документ, який посвідчує особу (паспорт або інший передбачений документ), а у разі участі в процесі оцінювання уповноваженого представника — також документи, що підтверджують його повторення. Це необхідно для ідентифікації пацієнта та законної участі уповноваженого представника в процесі.

Підписки

У деяких закладах охорони здоров'я можна залишити вимоги щодо додаткових письмових підтверджень. таким, ви можете попросити:

• підтвердити ознайомлення з інформацією, внесеною до електронного направлення;
• підписати підтвердження про отримання витягу з рішення експертної команди;
• підписану заяву на отримання власної паперової справи МСЕК (за бажанням).

Внутрішні обговорення експертної команди

У деяких випадках, коли експертна команда потребує проведення внутрішнього обговорення без присутності його пацієнта, може попросити тимчасово залишити приміщення. Це стандартна практика, яка дозволяє команді об'єктивно обговорити надані документи та результати оцінки функціонування, перш ніж прийняти рішення.

Перевірка даних

Після того, як ви отримали витяг з рішення експертної групи та рекомендації, які є частиною ІПР, важливо перевірити всі дані до моменту друку, щоб забезпечити коректність інформації, яка буде передана до територіального органу Пенсійного фонду України, ТЦК та СП або іншого уповноваженого органу. Важливо переглянути:

• правильність персональних даних;
• відповідність прийнятого рішення;
• наявні всі ДЗР, МВ, послуги;
• точність причинно-наслідкових зв'язків із захворюваннями;
• повноту заповнення всіх полів, передбачених формою.

Якщо після отримання витягнуто неточність або розбіжність (наприклад, у ДЗР, МВ, причинно-наслідковому зв’язку, відсотку втрати працездатності чи персональних даних), її можна виправити. У такому разі зверніться до експертної команди, яка проводила оцінювання, з проханням внести зміни до рішення.

Що може запитати пацієнта, який проходить оцінювання

Копію направлення на оцінку
Пацієнт має право отримати паперову копію направлення на оцінку, яку сформував лікар. Такий документ засвідчується підписом лікаря, який склав на оцінку, або адміністратора закладу охорони здоров’я, на базі якого працює експертна команда, що провела оцінювання (за наявності технічної можливості), та друком (за наявності) відповідного закладу охорони здоров’я.

Надіслати повідомлення про дату та час проведення оцінювання
Після того, як направлення на оцінювання було надіслано в цей час, на адресу електронної пошти пацієнт надішле повідомлення про дату та час проведення оцінювання. Якщо в направленні на оцінку електронної пошти адреса не отримана, повідомлення надсилається рекомендованим листом. Також цю інформацію можна дізнатися у свого лікаря, який зробив на оцінку.

Залучити уповноваженого представника
Пацієнт має право брати участь в оцінюванні разом із своїм уповноваженим представником. Для цього необхідно надати відповідну заяву з документами, що підтверджують повноваження такого уповноваженого представника.

Здійснювати аудіо- або відеофіксацію оцінювання
Це право пацієнта. Для запису необхідно повідомити експертну команду про бажання провести аудіо- або відеозапис оцінювання та отримати їх згоду на проведення аудіо- чи відеофіксації. Проводити її без згоди - незаконно.

Отримати витяг з рішення експертної групи
Після завершення оцінювання витяг з рішення експертної групи надсилається на електронну пошту або рекомендованим листом. Також за запитом лікар, який сформував направлення на оцінку, може роздрукувати та надати його в паперовій формі.

Попросити необхідну кількість роздрукованих витягів з рішення експертної групи з друком
Пацієнт може звернутися до закладу охорони здоров’я, на базі якого працює експертна команда, що провела оцінювання, з проханням надати потрібну кількість примірників витягу з рішення, оформленого згідно з вимогами державного органу, яким надається витяг (найбільша частина ТЦК та СП): з друком на шкірній сторінці, пронумерованих, прошитих і скріплених печаткою на звороті. Зауважимо, що заклади охорони здоров'я можуть надати додаткові витяги як окрему платну послугу - це необхідно уточнювати серед закладів.

Виправити помилки у рішенні експертної команди
У разі виявлення неточностей у витязі з рішенням експертної команди (наприклад, у зазначених ДЗР, МВ, причинно-наслідкового зв’язку, відсотка втрати працездатності або персональних даних) слід зробити до експертної команди, яка проводила оцінювання, з проханням внести зміни.

Отримати рекомендації, які є частиною ІПР, якщо такі не були сформовані.
Якщо в направленні на оцінювання не була зазначена мета «оновлення ІПР», експертна команда може не оновити рекомендації, які є частиною ІПР. У такому випадку під час оцінювання пацієнт може уточнити потребу в оновленні ІПР. Також навіть після оцінювання можна надіслати своєму лікарю з проханням сформувати нове направлення на оцінювання з відповідною посадою.

Оцінка повного функціонування особи — це не лише про встановлену інвалідність. Це — про повагу до гідності людини, визнання її потреби та підтримку на шляху до максимально можливої ​​самостійності. Зрозумілий процес, чіткі правила, прозорі рішення та орієнтація на якість життя — основа нової системи, яка вже працює.

Закарпатські