“Тихий вбивця”: про артеріальну гіпертензію розповідає франківська кардіологиня Ірина Коваленко

12 лютого 2025 р. 15:05

12 лютого 2025 р. 15:05

Артеріальна гіпертензія – одне з найпоширеніших серцево-судинних захворювань, яке часто протікає безсимптомно. Багато людей навіть не підозрюють, що мають підвищений тиск, доки він не призводить до серйозних ускладнень – інфаркту, інсульту чи серцевої недостатності.

Для читачів “Галки” кардіологиня Ірина Коваленко з лікувально-діагностичного центру “Мед-Атлант” розповіла, які симптоми можуть вказувати на гіпертензію, як правильно вимірювати тиск удома, а також які сучасні методи лікування допомагають контролювати цей небезпечний стан.

– Що таке артеріальна гіпертензія?

– Артеріальна гіпертензія – це хронічне захворювання, при якому артеріальний тиск постійно перевищує 140/90 мм рт. ст. Його неможливо повністю вилікувати, але можливо підтримувати  нормальний рівень артеріального тиску препаратами, для попередження фатальних ускладнень.

– Які показники артеріального тиску вважаються нормальними, а які – підвищеними?

– Згідно з оновленими рекомендаціями Європейського товариства кардіологів 2024 року:

• Нормальний тиск – менше 120/70 мм рт. ст.
• Підвищений тиск – у межах 120–139 мм рт. ст. (систолічний) і 70–79 мм рт. ст. (діастолічний).
• Артеріальна гіпертензія – 140/90 мм рт. ст. і вище.

– Як часто потрібно вимірювати тиск?

– Я своїм пацієнтам рекомендую всім вимірювати тиск хоча б раз на три місяці, щоб вчасно виявити порушення. А повноцінний скринінг артеріального тиску проводити:

• До 40 років – раз на три роки.
• Після 40 років – щороку.

– Чи правда, що у кожної людини є свій “робочий” тиск?

– Ні, такого поняття, як “робочий” тиск, у медицині немає. Часто пацієнти кажуть: “Мій робочий тиск – 160/90, і я почуваюся нормально”. Але це хибне уявлення.

Все, що вище 140/90, – це вже артеріальна гіпертензія, навіть якщо людина не відчуває жодних симптомів. Тому, навіть якщо високий тиск не викликає дискомфорту, він все одно поступово руйнує організм.

–  Які основні причини розвитку артеріальної гіпертензії?

– Артеріальна гіпертензія буває двох видів:

• патологій нирок;
• ендокринних розладів (захворювання щитоподібної залози, наднирників тощо);
• порушень у роботі нервової системи;
• впливу токсичних речовин або деяких ліків.

Крім цього, є фактори ризику, які можуть сприяти розвитку гіпертензії. Вони поділяються на:

Модифіковані (ті, на які ми можемо вплинути):

• Шкідливі звички (куріння, алкоголь, надмірне вживання кави та енергетиків).
• Низька фізична активність, сидячий спосіб життя.
• Надмірна вага та неправильне харчування (особливо велика кількість солі, яка затримує воду в організмі й підвищує тиск).
• Хронічний стрес (який зараз є фактично у кожного українця, і повністю його уникнути неможливо).

Не модифіковані (ті, на які вплинути не можна):

• Генетична схильність – якщо у близьких родичів була гіпертонія, ризик її розвитку підвищується.
• Вік – із роками еластичність судин зменшується, і тиск має тенденцію до підвищення.
• Стать – чоловіки частіше страждають від артеріальної гіпертензії.

Попри це, останнім часом гіпертонію часто діагностують навіть у молодих людей.

– Які симптоми можуть свідчити про підвищений тиск? Чи буває гіпертензія безсимптомною?

– Дуже часто артеріальна гіпертензія протікає безсимптомно, саме тому її називають “тихим вбивцею”. Багато людей звикають до постійного підвищеного тиску та навіть не підозрюють про загрозу.

Проте в деяких випадках з’являються тривожні сигнали, які не можна ігнорувати:

• Головний біль.
• Дзвін або шум у вухах.
• Погіршення зору.
• Кровотечі з носа.
• Прискорене серцебиття.
• Задишка (відчуття нестачі повітря).
• Нудота.

– Чим небезпечна нелікована гіпертензія?

– Найбільша загроза артеріальної гіпертензії – це високий ризик передчасної смерті через серйозні ускладнення. Постійний неконтрольований тиск поступово пошкоджує так звані органи-мішені – ті, які найбільше страждають від підвищеного тиску:

• Серце – можливий розвиток інфаркту, серцевої недостатності або гіпертрофії міокарда (збільшення серцевого м’яза).
• Мозок – підвищений ризик інсульту, розвиток деменції.
• Судини – можливі аневризми (розширення судин, яке може призвести до їх розриву).
• Нирки – розвиток ниркової недостатності.
• Очі – погіршення зору, гіпертензивна ретинопатія.

Найнебезпечнішими ускладненнями, яких ми боїмося найбільше, є інсульт та інфаркт . Це ті стани, які можуть раптово змінити життя людини або навіть призвести до летального наслідку.

– Як правильно вимірювати артеріальний тиск у домашніх умовах? Чи є певні правила, які допоможуть зробити це правильно?

– Так, є кілька важливих рекомендацій, яких слід дотримуватися:

Підготовка перед вимірюванням:

• За 30 хвилин до вимірювання не займатися фізичними навантаженнями, не курити, не вживати каву чи енергетики. Ці фактори можуть тимчасово підвищити тиск.
• Вибрати спокійне місце, відпочити перед процедурою хоча б 5 хвилин.

Правильне положення:

• Сісти зручно, спина повинна спиратися на спинку стільця, ноги не схрещувати, ступні мають стояти на підлозі.
• Рука повинна вільно лежати на столі, а манжета тонометра має розташовуватися на 2-3 см вище ліктьового згину.

Процес вимірювання:

• Вимірювати тиск двічі з інтервалом 1-2 хвилини та брати середнє значення.
• Вимірювати на обох руках, тому що тиск може відрізнятися. Якщо різниця перевищує 10-15 мм рт. ст., потрібно звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про певні проблеми зі здоров’ям.
• Якщо людина гіпертонік, рекомендується вимірювати тиск двічі на день – вранці та ввечері – і вести щоденник тиску.
• Якщо проблем із тиском немає, достатньо проводити скринінг раз на три місяці.

– Чи можна вимірювати тиск лежачи?

– Основне правило – манжет тонометра повинен бути на рівні серця. Якщо це дотримано, то вимірювати тиск можна і в положенні лежачи, але для стандартних вимірювань все ж краще сидяче положення.

– Чи можна вилікувати артеріальну гіпертензію?

– Ні, це хронічне захворювання, яке не можна повністю вилікувати. Але його можна контролювати, підтримувати артеріальний тиск у нормі, щоб запобігти ускладненням.

– Чи можна лікувати гіпертензію без медикаментів?

– Якщо вже встановлено діагноз гіпертонічної хвороби, то лікування без ліків неможливе.

Антигіпертензивні препарати (ліки, що знижують тиск) призначає лікар – сімейний лікар, терапевт або кардіолог.

Часто пацієнти, досягнувши нормального тиску, самостійно припиняють прийом ліків, що є помилкою. Нормальний тиск підтримується завдяки медикаментам, і якщо їх скасувати, тиск знову підвищиться.

Проте, окрім медикаментозного лікування, важливо дотримуватися здорового способу життя, адже це впливає на перебіг хвороби.

– Як змінити спосіб життя, щоб допомогти організму боротися з гіпертензією?

Харчування:

• Дієта DASH (рекомендована при гіпертонії) передбачає вживання овочів, зелені, фруктів, риби, горіхів, злаків.
• Обмеження солі – сіль затримує воду в організмі та підвищує тиск.
• Відмова від жирної їжі, надмірної кількості солодощів.

Фізична активність:

• Регулярна помірна активність (ходьба, плавання, йога).
• Щонайменше 8000 кроків на день або 150 хвилин фізичних навантажень на тиждень.

Контроль інших показників здоров’я:

• Регулярний контроль рівня глюкози в крові.
• Контроль рівня холестерину та інших ліпідів.
• Підтримка нормальної маси тіла.

Здоровий сон та зменшення стресу:

• Мінімум 7-8 годин сну щодня.
• Уникнення хронічного стресу (що в сучасних умовах складно, але важливо).

Відмова від шкідливих звичок:

• Куріння та алкоголь провокують підвищення тиску.
• Відмова від енергетиків та надмірної кількості кави.

– Як часто гіпертонікам потрібно відвідувати лікаря?

– Це залежить від стадії захворювання та підбору лікування.

При первинному зверненні :

• Якщо пацієнтові вперше поставили діагноз гіпертонічна хвороба, лікар призначає антигіпертензивні препарати (ліки для зниження тиску).
• Після початку лікування пацієнт повинен вести щоденник тиску, вимірюючи його двічі на день (вранці та ввечері).
• Через 2 тижні необхідно повторно прийти на прийом, щоб лікар оцінив ефективність терапії.

Подальші візити:

• Якщо підібране лікування ефективне, то далі відвідування лікаря здійснюється за потреби.
• Мінімум раз на рік необхідно проходити комплексне обстеження для контролю стану серцево-судинної системи.

– Які обстеження важливо проходити гіпертонікам?

– При діагнозі артеріальна гіпертензія важливо регулярно контролювати стан організму, оскільки підвищений тиск впливає на серце, судини, нирки та мозок.

Обов’язкові обстеження:

• Електрокардіограма (ЕКГ) – дослідження електричної активності серця.
• УЗД серця (ехокардіографія, ЕхоКГ) – оцінка роботи серцевого м’яза та клапанів.
• УЗД судин шиї – перевірка стану судин, які постачають кров у мозок.
• Загальний аналіз крові та сечі – допомагає оцінити загальний стан організму.
• Ліпідограма – визначає рівень холестерину та інших жирів у крові.
• Глюкоза крові – для виявлення діабету чи переддіабетичного стану.

– Чи потрібно проходити профілактичний кардіочекап тим, у кого немає проблем із тиском?

– Так, профілактичний кардіочекап (комплексне обстеження серця та судин) рекомендований усім людям старше 35 років, навіть якщо вони почуваються здоровими.

У кардіологічний чекап входять:

• Кардіограма (ЕКГ)
• УЗД серця (ЕхоКГ)
• Консультація кардіолога з вимірюванням тиску
• Лабораторні аналізи (ліпідограма, глюкоза тощо)

– Як часто проходити кардіочекап?

– Раз на рік – для людей віком 35+ або з факторами ризику.

Частіше, якщо є спадкова схильність до гіпертонії, інфарктів чи інсультів. Особливо важливо не нехтувати обстеженнями тим, у кого:

• є гіпертонія або підвищений тиск у минулому;
• є серцево-судинні захворювання в родині;
• були випадки раптової смерті від інфаркту чи інсульту у близьких родичів.

– Чому важливо не пропускати профілактичні огляди?

– Багато серцево-судинних захворювань, включаючи гіпертензію, можуть тривалий час не мати симптомів. Часто люди дізнаються про проблеми вже тоді, коли розвиваються ускладнення, яких можна було уникнути.

Профілактичні медогляди дозволяють вчасно виявити порушення та почати лікування, що може зберегти здоров’я та навіть життя.

Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант» :

+38 (095) 00 38 452

+38 (097) 41 13 133

м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),

м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).

Офіційний сайт і соцмережі:

https://med-atlant.if.ua/

https://www.facebook.com/medatlantif

https://www.instagram.com/med_atlant.if/

https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA

Реклама

Івано-Франківські