Свербіж і печіння — не дрібниця: онкогінекологиня Ніна Ткачук про захворювання вульви

22 серпня 2026 р. 13:42

22 серпня 2026 р. 13:42

Захворювання вульви можуть виникати у жінок будь-якого віку, проте про них говорять значно рідше, ніж про інші гінекологічні патології. Свербіж, печіння чи зміна кольору шкіри інтимної зони нерідко сприймають як тимчасовий дискомфорт, через що жінки відкладають візит до лікаря. Водночас такі симптоми можуть свідчити не лише про запальні процеси, а й про передракові або злоякісні зміни.

Які захворювання вульви зустрічаються найчастіше, коли необхідна біопсія, та які існують сучасні методи діагностики й лікування, читачам “Галки” розповіла онкогінекологиня, акушер-гінекологиня Ніна Ткачук з клініки “Мед-Атлант” в Івано-Франківську.

– Які захворювання вульви найчастіше зустрічаються у жінок і чи всі вони є небезпечними?

– Захворювання вульви дуже різноманітні. Найчастіше ми діагностуємо запальні процеси, грибкові та бактеріальні інфекції, дерматологічні захворювання, алергічні реакції, атрофічні зміни у жінок у період менопаузи, ліхен склерозуючий, ліхен планус, псоріаз, екзему, доброякісні пігментні утворення, папіломи, передракові захворювання та рак вульви.

Окрему групу становлять жінки після лікування онкологічних захворювань. Після променевої терапії з приводу злоякісних пухлин органів малого таза або під час тривалої гормональної терапії після лікування раку молочної залози нерідко виникають виражена сухість, атрофія слизової, болючість, тріщини та хронічне подразнення вульви. Такі зміни потребують професійного спостереження та індивідуально підібраного лікування.

Особливу увагу хочу звернути на пігментні утворення вульви. Багато жінок помилково вважають, що темна пляма в інтимній зоні — це звичайна родимка, і роками не показують її лікарю. Насправді серед таких утворень може приховуватися меланома вульви — рідкісна, але одна з найагресивніших злоякісних пухлин жіночих статевих органів. На відміну від меланоми шкіри, вона нерідко виявляється вже на пізніх стадіях, оскільки жінка не бачить змін або соромиться звернутися до лікаря.

Будь-яка нова чорна, темно-коричнева, синюшна чи неоднорідна пігментна пляма, збільшення її розмірів, зміна кольору, асиметрія, нерівні краї, поява свербежу, кровоточивості чи виразки є приводом для термінової консультації онкогінеколога. У таких випадках не можна займатися самолікуванням або просто спостерігати за змінами. За необхідності проводиться панч-біопсія з подальшим гістологічним дослідженням, що дозволяє встановити точний діагноз.

Не всі захворювання вульви є небезпечними для життя. Проте навіть доброякісні процеси можуть значно погіршувати якість життя, спричиняти постійний свербіж, біль, дискомфорт під час статевого життя та сечовипускання. Деякі хронічні захворювання, особливо без належного лікування, здатні підвищувати ризик розвитку передракових станів і злоякісних пухлин.

– Які захворювання можуть підвищувати ризик розвитку онкології?

– Передраковими захворюваннями вульви є різні форми вульварної інтраепітеліальної неоплазії (VIN), а також тривалий нелікований ліхен склерозуючий. Вони потребують регулярного спостереження, своєчасної біопсії та лікування.

Також особливу онкологічну настороженість, як я наголошувала раніше, повинні викликати пігментні утворення. Не кожна темна пляма є меланомою, але кожна нова або змінена пігментна пляма повинна бути професійно оцінена лікарем. Рання діагностика меланоми вульви суттєво покращує прогноз лікування.

Саме тому будь-які зміни кольору, форми чи розміру утворень у ділянці вульви не можна залишати без уваги.

– Які симптоми повинні насторожити жінку?

– Будь-які зміни в ділянці вульви потребують уваги. Особливо важливо не відкладати візит до лікаря, якщо з’явилися:

Якщо симптоми не минають після стандартної терапії або повторюються, необхідне поглиблене обстеження.

– Як проходить сучасна діагностика? Чи завжди потрібна біопсія?

– Діагностика починається з детальної бесіди, оцінки скарг та ретельного огляду вульви.

У медичному центрі “Мед-Атлант” формується спеціалізований осередок допомоги жінкам із захворюваннями вульви. Його головна мета — рання діагностика, встановлення точного діагнозу та підбір оптимального лікування.

До обстеження, за потреби, залучаються лікар-гінеколог, онкогінеколог, дерматолог, ревматолог, дерматопатолог та інші суміжні спеціалісти. Такий мультидисциплінарний підхід дозволяє розглядати кожен клінічний випадок комплексно та приймати найбільш ефективне рішення.

За показаннями проводяться:

• вульвоскопія зі збільшенням;
• фотодокументація змін;
• цитологічне дослідження;
• панч-біопсія (Punch-biopsy) під місцевою анестезією;
• гістологічне дослідження;
• імуногістохімічні дослідження;
• консиліум суміжних спеціалістів.

Біопсія потрібна не всім пацієнткам. Однак якщо зміни виглядають підозрілими, не піддаються лікуванню або існує ризик передракового процесу, меланоми чи раку вульви, саме гістологічне дослідження дозволяє встановити остаточний діагноз і визначити правильну тактику лікування.

– Який догляд може рекомендувати лікар після встановлення діагнозу та які можливості лікування доступні сьогодні?

– Для багатьох пацієнток важливою складовою лікування є правильний догляд за шкірою та слизовою оболонкою вульви. За показаннями можуть рекомендуватися спеціальні зволожувальні креми, емолієнти, а також вагінальні свічки чи гелі з гіалуроновою кислотою. Вони допомагають відновити слизову, зменшити сухість, печіння та мікротравми. Особливо це актуально для жінок у період менопаузи, після променевої терапії або під час гормонального лікування.

Водночас важливо пам’ятати, що будь-які лікарські препарати чи засоби інтимного догляду мають застосовуватися лише після встановлення точного діагнозу та за рекомендацією лікаря. Самолікування може не лише не допомогти, а й замаскувати серйозне захворювання.

У медичному центрі “Мед-Атлант” пацієнтки можуть пройти комплексну діагностику та сучасне лікування захворювань вульви: консультацію онкогінеколога, вульвоскопію, панч-біопсію, гістологічне та імуногістохімічне дослідження, а за потреби — консиліум суміжних спеціалістів. На основі результатів обстеження лікарі розробляють індивідуальний план лікування відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій.

– Що б ви порадили жінкам, які відкладають візит до лікаря?

– Найголовніше — не соромитися. Вульва є такою ж важливою частиною жіночого здоров’я, як шийка матки чи молочні залози.

Свербіж, біль, сухість або зміна кольору шкіри — це не дрібниці, а сигнали організму, які не можна ігнорувати.

Найкраще лікування — це профілактика та своєчасне звернення до лікаря. Після встановлення точного діагнозу ми можемо не лише лікувати захворювання, а й запобігати його прогресуванню та розвитку ускладнень.

Пам’ятайте: чим раніше встановлено діагноз, тим простішим, ефективнішим і менш травматичним буде лікування. Турбота про здоров’я починається з уважного ставлення до себе.

Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант» :

• +38 (095) 00 38 452
• +38 (097) 41 13 133
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).

Офіційний сайт і соцмережі:

• https://med-atlant.if.ua
• https://www.facebook.com/medatlantif
• https://www.instagram.com/med_atlant.if
• https://www.youtube.com/channel/UCA53wtCg6uamh8okZZn5JNA

реклама

• Коли час замінити суглоб: про ендопротезування розповідає ортопед-травматолог Валентин Романюк
• Після пологів, при атрофії та безплідді: про PRP-терапію розповідає гінекологиня Ірина Купчак
• Гастроскопія чи колоноскопія уві сні: що потрібно знати пацієнтам — розповідає анестезіологиня Віра Чигер

Івано-Франківські