Коли варто перевірити шлунок і кишківник: пояснює ендоскопіст Сергій Дибʼяк

29 жовтня 2026 р. 17:56

29 жовтня 2026 р. 17:56

Деякі захворювання шлунка та кишківника тривалий час розвиваються без виражених симптомів. Гастроскопія та колоноскопія допомагають виявити запальні процеси, виразки, поліпи та інші зміни слизової оболонки, а за потреби — взяти зразок тканини для дослідження або видалити новоутворення.

Кому варто проходити ці обстеження профілактично, які симптоми не можна ігнорувати, чи справді ендоскопія болюча та як правильно до неї підготуватися? Про це читачам “Галки” розповів ендоскопіст Сергій Дибʼяк з клініки “Мед-Атлант” в Івано-Франківську.

– Що можна виявити за допомогою відеогастроскопії та колоноскопії?

– За допомогою відеогастроскопії та колоноскопії можна виявити багато різних захворювань, зокрема на ранніх стадіях, коли вони ще не мають виражених симптомів.

Це можуть бути запальні процеси, ерозії, виразки, поліпи та інші новоутворення. Під час обстеження лікар оглядає слизову оболонку органів травлення та може помітити зміни, які потребують додаткової уваги.

Важливо, що деякі захворювання тривалий час розвиваються безсимптомно. Людина може почуватися добре, але під час обстеження виявляють патологічні зміни. Саме тому ендоскопічні дослідження важливі не лише для встановлення діагнозу за наявності скарг, а й для профілактики та раннього виявлення певних захворювань.

– Кому варто проходити ці обстеження навіть без скарг?

– Насамперед варто враховувати вік людини та її сімейний анамнез. До нас часто звертаються пацієнти, у родинах яких були випадки онкологічних захворювань. Вони розуміють, що деякі хвороби можуть розвиватися безсимптомно, тому хочуть перевірити стан свого здоров’я.

Якщо в близьких родичів діагностували онкологічні захворювання органів травлення, це може бути підставою для ранішого обстеження. У таких випадках не обов’язково чекати до 40 років. Вік початку обстежень залежить від сімейного анамнезу та індивідуальних ризиків.

До нас приходять і молодші пацієнти, зокрема віком 20-30 років. Водночас рішення про необхідність гастроскопії чи колоноскопії та час їх проведення варто ухвалювати з лікарем, враховуючи індивідуальні показання.

– Які симптоми є приводом не відкладати гастроскопію або колоноскопію?

– Приводом для звернення до лікаря можуть бути різні симптоми з боку травної системи. Зокрема, це дискомфорт або біль у животі, печія, відрижка, здуття, нудота, тривалі розлади випорожнень, діарея чи закрепи.

Також насторожити мають кров або слиз у калі, зміна характеру випорожнень, анемія, втрата апетиту, незрозуміла втомлюваність і зниження маси тіла.

Особливу увагу потрібно звернути на швидку та незрозумілу втрату ваги. Наприклад, якщо людина без очевидної причини втрачає близько 10 кілограмів за місяць, це серйозний привід звернутися до лікаря. Натомість незначні коливання ваги протягом тривалого часу не обов’язково свідчать про захворювання.

Різке збільшення маси тіла також варто обговорити з лікарем, хоча воно частіше потребує оцінки інших можливих причин, зокрема ендокринних порушень.

Важливо не намагатися самостійно визначити причину симптомів. Лікар оцінить скарги, за потреби призначить додаткові обстеження та визначить, чи потрібна гастроскопія, колоноскопія або обидва дослідження.

– З якого віку варто починати профілактичний скринінг кишківника?

– Вік початку скринінгу залежить від індивідуальних ризиків і рекомендацій щодо конкретного методу обстеження. Людям без симптомів і додаткових чинників ризику варто обговорити з лікарем профілактичний скринінг колоректального раку, зазвичай починаючи з 40 років відповідно до міжнародних рекомендацій.

Якщо в родині були випадки колоректального раку або певних передракових станів, обстеження можуть рекомендувати раніше.

Водночас гастроскопія та колоноскопія не є універсальними щорічними профілактичними обстеженнями для всіх людей. Частота їх проведення залежить від результатів попереднього дослідження, виявлених змін, сімейного анамнезу та наявності симптомів.

Наприклад, після якісної колоноскопії, під час якої не виявили патологічних змін, повторне дослідження зазвичай не потрібне вже через рік. За певних умов інтервал може становити до 10 років, але його визначають індивідуально. Якщо ж під час обстеження виявили поліпи або інші зміни, лікар може рекомендувати пройти наступну колоноскопію раніше.

– Чи справді гастроскопія та колоноскопія — це боляче?

– Якщо обстеження проводять під медикаментозною седацією, пацієнт зазвичай не відчуває болю під час процедури. У нашому центрі гастроскопію та колоноскопію проводять із використанням медикаментозного сну, щоб зробити обстеження комфортнішим.

Іноді після процедури можуть виникати здуття живота або незначний дискомфорт. Це пов’язано, зокрема, з необхідністю розправляти стінки органів під час огляду.

Раніше для цього використовували повітря, яке після обстеження могло спричиняти неприємні відчуття. Тепер ми використовуємо вуглекислий газ (CO₂). Він швидше всмоктується, тому немає здуття та дискомфорт після процедури.

Крім того, ми нещодавно придбали сучасніше ендоскопічне обладнання — систему Olympus EVIS EXERA III, зокрема відеосистему CV-190. Вона забезпечує високу якість зображення та дає змогу детальніше оглядати слизову оболонку, що важливо для виявлення невеликих змін.

– Як правильно підготуватися до цих досліджень?

– Підготовка залежить від виду обстеження, стану здоров’я пацієнта, його маси тіла, часу проведення процедури та препаратів, які він приймає.

У нашому центрі все починається із запису. Пацієнт може звернутися самостійно або за рекомендацією сімейного чи лікуючого лікаря.

Під час запису працівники рецепції уточнюють важливу інформацію: вік і масу тіла пацієнта, які препарати він приймає, зокрема препарати заліза та засоби, що впливають на згортання крові. Ці дані передають лікарю, який визначає подальшу тактику підготовки.

Для колоноскопії необхідно ретельно очистити кишківник. Залежно від ситуації лікар підбирає відповідну схему підготовки та розчин для очищення. Вона може передбачати підготовку протягом одного або двох днів.

Якщо пацієнт приймає препарати заліза, лікар може рекомендувати тимчасово припинити їх приймання перед процедурою, оскільки вони здатні впливати на якість очищення кишківника. Точний термін визначають індивідуально.

Окремої уваги потребують пацієнти, які приймають антикоагулянти або інші препарати, що впливають на згортання крові. Якщо під час ендоскопії планують видаляти поліпи чи інші новоутворення, потрібно заздалегідь оцінити ризик кровотечі.

Самостійно скасовувати такі препарати не можна. Лікар має оцінити ризики та, якщо це необхідно, узгодити зміну схеми лікування з фахівцем, який призначив препарат.

Перед гастроскопією також потрібно дотримуватися рекомендацій щодо харчування та часу останнього приймання їжі й рідини. Якщо обстеження проводитимуть під седацією, важливо виконати всі вказівки медичного персоналу.

Після завершення процедури пацієнт відпочиває в палаті під наглядом медичних працівників. Зазвичай це займає від 15 хвилин до години, але за потреби довше.

Якщо під час обстеження видаляється велике новоутворення або виникають інші обставини, лікар може рекомендувати довше залишатися під наглядом. Після седації також потрібно дотримуватися рекомендацій щодо керування транспортом і повернення до звичних справ.

– Чи можна під час ендоскопії одразу взяти біопсію або видалити поліп?

– Так, під час гастроскопії та колоноскопії можна одразу взяти біопсію або видалити поліп, якщо для цього є показання та відповідні умови.

Біопсія — це взяття невеликого зразка тканини для подальшого дослідження. Вона допомагає встановити характер виявлених змін і визначити, чи є вони доброякісними, передраковими або злоякісними.

Важливо, щоб пацієнт був заздалегідь поінформований про можливість таких маніпуляцій. Перед процедурою ми обговорюємо, що під час огляду можуть виявити зміни, які потребуватимуть біопсії або видалення. Лікар пояснює можливі варіанти дій і отримує згоду пацієнта.

Водночас можливість одразу видалити новоутворення залежить від його розміру, розташування, особливостей будови та ризику ускладнень. Якщо втручання потребує спеціальної підготовки або додаткових заходів безпеки, його можуть перенести на інший час.

Окремо хочу звернути увагу на поширений страх перед біопсією. Деякі пацієнти вважають, що якщо взяти зразок тканини, новоутворення почне рости або перетвориться на злоякісне. Насправді це міф.

Біопсія є важливим діагностичним методом, який допомагає визначити природу новоутворення та обрати правильну тактику лікування. Відмовлятися від неї лише через страх, що втручання спровокує ріст пухлини, не варто.

Так само не потрібно відкладати обстеження через побоювання перед гастроскопією чи колоноскопією. Сучасне обладнання, правильна підготовка та медикаментозна седація допомагають зробити ці процедури комфортнішими й водночас отримати важливу інформацію про стан здоров’я.

Контакти лікувально-діагностичного центру «Мед-Атлант» :

• +38 (095) 00 38 452
• +38 (097) 41 13 133
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48 (корпус 1),
• м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 23 (корпус 2).

Офіційний сайт і соцмережі:

• https://med-atlant.if.ua
• https://www.facebook.com/medatlantif
• https://www.instagram.com/med_atlant.if
• https://www.youtube.com/channel

Реклама

• Чи обов’язково видаляти груди при раку: пояснює мамолог та онкохірург Анатолій Шіляк
• Що краще для шкіри — мікроголковий RF-ліфтинг чи IPL-терапія? Пояснює лікар-дерматолог та косметолог Марта Яцишин
• Хронічний стрес, тривога і недосип: як війна впливає на серце, розповідає кардіологиня Наталія Тимочко

Івано-Франківські