5 речей, які потрібно знати про прийом антикоагулянтів та про те, як вони діють

27 травня 2025 р. 13:32

27 травня 2025 р. 13:32

Збільшення кількості пацієнтів (наприклад, кардіологічних), які мають підвищену схильність до тромбоутворення, призвело до більш частого призначення таких препаратів для постійного прийому як антикоагулянти. Саме тому отримання інформації про те, як діють ці препарати і як правильно їх приймати, стало вкрай актуальним. Ці лікарські засоби сприяють суттєвому зниженню ризиків розвитку тромбозів різної локалізації. Вони блокують утворення у печінці одного або декількох протеїнів, які є факторами згортання крові. Завдяки цьому тромби припиняють формуватися, оскільки для їх утворення недостатньо «будівельного матеріалу». Кому та коли призначаються антикоагулянти? Що потрібно знати про прийом цих препаратів? З якими ліками їх не слід приймати? Як правильно організувати антикоагулянтну терапію? Відповіді на ці та інші питання ви отримаєте, прочитавши цю публікацію.

Для виявлення показань до прийому антикоагулянтів та оцінки ефективності лікування ними пацієнтам періодично призначаються різні аналізи крові. Отримати достовірні результати цих досліджень та провести їх здачу в комфортних умовах можна в одній із філій лабораторії INVIVO .

Що таке антикоагулянти?

До антикоагулянтів відносять лікарські засоби, що зменшують згортання крові та знижують ймовірність формування тромбів. Вони знижують адгезію тромбоцитів та ризик розвитку тромбозу стає менш імовірним. Призначення антикоагулянтної терапії особливо актуальне для пацієнтів, у яких є схильність до тромбоутворення та підвищений ризик розвитку тромбозу. Для терапії можуть призначатися два основні типи антикоагулянтних препаратів.

Усі антикоагулянтні засоби призначаються з однією метою, але мають різний механізм дії. Вони мають призначатися лише лікарем. Крім того, їх прийом завжди проводиться лише під наглядом фахівця. Періодичні планові та профілактичні огляди допомагають лікарю вчасно аналізувати результати лабораторних досліджень та за необхідності вносити коригування до плану антикоагулянтної терапії.

Антикоагулянти

Ці лікарські засоби знижують згортання крові і таким чином перешкоджають формуванню тромбів. Наприклад, антикоагулянти гепарин (нефракційний та низькомолекулярний), бівалірудин, фондапаринукс і варфарин пригнічують активність факторів згортання та регулюють їх вироблення.

Інгібітори агрегації тромбоцитів

Ці засоби (наприклад, клопідогрель або аспірин) знижують активність тромбоцитів. Така дія запобігає злипанню цих клітин крові і запуск формування тромбів не відбувається.

Кому призначаються антикоагулянти?

Основне показання для призначення антикоагулянтів – підвищений ризик тромбоутворення. Крім цього, ці препарати можуть призначатися при патологіях, які утворюють схильність до формування тромбів.

Ці лікарські засоби мають призначатися лише лікарем! Крім цього, при їх тривалому прийомі обов'язково регулярно приходити на контрольні огляди до фахівця та здавати аналізи для виключення можливих побічних ефектів.

Показанням для призначення антикоагулянтів є такі клінічні випадки:

• Схильність до рецидиву тромбозу. Наприклад, хворим, які вже мали тромбоз глибоких вен або ТЕЛА.
• Серцево-судинні патології або підвищений ризик їх розвитку. Наприклад, пацієнтам з гіперхолестеринемією, миготливою аритмією або вродженою вадою серця.
• Наявність хірургічних протезів. Наприклад, після трансплантації кульшових та інших суглобів.
• До та після хірургічного лікування. Прийом препаратів для розрідження крові рекомендується у профілактичних цілях.

При виборі препаратів та призначенні їх дозування лікар завжди керується особливостями конкретного клінічного випадку, приймаючи до уваги результати аналізів та індивідуальні ризики.

Які побічні ефекти можуть виникати при прийомі антикоагулянтів?

При тривалому прийомі антикоагулянтів завжди є ризик появи деяких побічних реакцій. Їх характер залежить від типу препарату, його дозування та індивідуальних особливостей стану здоров'я.

До побічних ефектів антикоагулянтів відносять такі патології та стани:

• Кровотечі різної тяжкості (у тому числі кровоточивість ясен, схильність до утворення синців).
• Диспепсичні розлади. Наприклад, нудота, печія, порушення випорожнень або дискомфортні відчуття в шлунку.
• Підвищена чутливість до сонячних променів. Характеризується подразненнями шкіри та схильністю до швидкої появи сонячних опіків.
• Порушення у біліарній системі. Проявляються болями у печінці, жовтяницею та іншими ознаками холестазу.
• Висип чи екзема. Ці зміни у стані шкірних покривів мають алергічний характер.
• Синьо-зелений відтінок шкіри. Наприклад, на фоні прийому варфарина.
• Астенічні прояви. Пацієнти пред'являють скарги на млявість, постійну втому, запаморочення.

Про появу цих або інших побічних ефектів слід обов’язково повідомити лікаря.

Невідкладне звернення до фахівця необхідно при появі наступних симптомів:

• рожевий чи червоний колір сечі;
• тривала кровотеча з носа;
• синці або припухлість на тілі (навіть після легкого фізичного впливу);
• рясні кровотечі з ясен;
• блювотні маси кольору кавової гущі;
• чорний колір калу;
• ускладнення мови;
• сильні та часті запаморочення;
• біль у грудях, задишка, серцебиття;
• набряки на ногах;
• біль у животі;
• порушення зору;
• різке похолодання та болі в кінцівках;
• різкий набір ваги.

Пам'ятайте, що прийом антикоагулянтів завжди повинен проводитися під наглядом лікаря. Потрібно вчасно здавати аналізи для моніторингового контролю показників системи згортання крові, виконувати всі рекомендації фахівця з прийому цих препаратів. Ці дії допоможуть скоротити ризик небезпечних побічних реакцій.

Які ліки не можна вживати разом з антикоагулянтами?

Спільний прийом різних препаратів нерідко призводить до лікарської взаємодії, яка може негативно впливати як на терапію, так і на самопочуття пацієнта. Саме тому при тривалому прийомі лікарського засобу слід знати про препарати, прийом яких не можна проводити паралельно. Крім цього, при зверненні до лікаря для лікування інших захворювань необхідно обов'язково повідомляти спеціаліста про прийом антикоагулянтів.

У рамках цієї публікації ми перерахуємо основні препарати та засоби, які можуть взаємодіяти з антикоагулянтами. До них відносять:

• Деякі лікарські трави та БАДи.
• Нестероїдні протизапальні препарати.
• Деякі антибактеріальні засоби.
• Інші види антикоагулянтів.
• Харчові продукти, що сприяють розрідженню крові.

Цих загальних рекомендацій щодо прийому антикоагулянтів слід дотримуватись усім! У деяких випадках лікар дає додаткові поради щодо антикоагулянтної терапії, які також слід брати до уваги. Якщо вам призначили новий препарат, завжди консультуйтеся зі спеціалістом і ви попередите можливі ускладнення лікарської взаємодії.

Рекомендації щодо прийому антикоагулянтів

На завершення

Прийом антикоагулянтів необхідний для збереження здоров'я при підвищеній схильності до тромбоутворення. Однак не слід забувати про те, що антикоагулянтна терапія – це серйозна відповідальність не тільки лікаря, який її призначив, а й самого пацієнта. При появі будь-яких питань при прийомі цих ліків звертайтеся до лікаря! Це просте правило допоможе вам уникнути неприємних та небезпечних наслідків.

При прийомі антикоагулянтів ніколи не пропускайте контрольні огляди у лікаря і вчасно здавайте аналізи крові, що дозволяють оцінювати функціонування системи згортання крові. Звернення до лабораторії INVIVO допоможе вам отримувати достовірні результати в максимально короткі терміни та в комфортних умовах і без черг. Отримати більше інформації про аналізи та вибрати зручний для вас пункт для здачі крові або іншого біоматеріалу можна на сайті invivo.ua. INVIVO – це доступна та щоденна турбота про ваше здоров'я!

Миколаївські