На Сумщині зафіксували перший випадок ботулізму: причиною став в’ялений карась домашнього приготування

21 листопада 2025 р. 19:48

21 листопада 2025 р. 19:48

Про це повідомила Ірина Купрієнко – головний державний санітарний лікар Сумської області.

Госпіталізована 30 річна жителька м. Суми. Для виготовлення придбали снулу рибу. Самостійно вдома засолили на декілька діб, вимочили, а потім висушили. 17.11.2025 року вживала в їжу. На наступний день з’явились перші симптоми: слабкість, блювання, біль в очах. Симптоми наростали, постраждала звернулась до відділення екстреної невідкладної допомоги,одразу госпіталізована. Був поставлений діагноз- ботулізм під питанням. Лікування проходить у відділенні інтенсивної терапії. Стан хворої оцінюється як тяжкий, введена протиботулінічна сироватка.

За останні 5 років на Сумщині зафіксовано 5 випадків захворювання на ботулізм. Постраждало 9 чоловік.

Ботулізм — це смертельно небезпечне харчове отруєння, зумовлене споживанням продуктів, в яких накопичився ботулотоксин. Збудник ботулізму-мікроорганізм – Клострідія ботулінум. В природних умовах клострідія у вигляді неактивної спори знаходиться в ґрунті , річному та озерному мулі.

У разі потрапляння спори клострідії разом з часточками землі чи мулу в консервну банку, товщу великих кусків м’яса чи риби, куди немає доступу кисню,спора проростає та починає виділяти смертельно небезпечний нейротоксин. Це самий сильний із відомих токсинів: значно сильніший цианістого калію, більше чим в 300 000 тисяч раз активніший нейротоксина гремучої змії. Токсиноутворення в продукті носить «гніздовий « характер. Тому при вживанні одного продукти не всі можуть захворіти.

Якщо токсини утворилися в харчовому продукті то вони дуже стійки,витримують високі концентрації солі, цукру, кислоти. Ботулінічні токсини в консервованих продуктах зберігається протягом декількох років.

Причини ботулізму

Причиною ботулізму найчастіше стають продукти домашнього консервування – м’ясні та рибні консерви ,грибні консерви, рідше — овочеві. Потенційно небезпечними є усі консервовані продукти, які були погано вимиті, неправильно/недостатньо термічно оброблені, транспортувались або зберігались неналежним чином. Навіть консерви, у яких все гаразд з терміном придатності, виглядом і смаком, можуть бути зараженими: ботулізм не можна визначити за кольором або смаком. Мікроорганізм, який спричиняє хворобу, НЕ ПСУЄ ПРОДУКТ.

В’ялена, копчена риба та будь-які вироби з м’яса (ковбаси, шинки тощо). Тому що в домашніх умовах не можливо дотриматися необхідних технологічних умов при їх приготуванні, щоб запобігти ботулізму.

За найменшої підозри на ботулізм негайно зверніться до лікаря! Госпіталізація обов’язкова незалежно від тяжкості перебігу захворювання.

Лікування ботулізму

Усі хворі на ботулізм незалежно від клінічної форми захворювання підлягають госпіталізації. Успіх лікування залежить від ранньої діагностики, правильного лікування, у більшості випадків — введення ботулінічного антитоксину (синоніми: сироватка, імуноглобулін).

Профілактика ботулізму

Щоб вберегтися від ботулізму уникайте споживання:

• в’яленої, копченої, соленої та консервованої риби домашнього приготування;
• м’ясних ковбас та консервів домашнього приготування;
• грибних та овочевих консервів домашнього виробництва;
• якщо не впевнені, що продукти зберігали або транспортували належним чином;
• якщо сумніваєтесь у якості продуктів;

Але домашнє консервування це наша традиція і тому щоб уникнути отруєння треба чітко дотримуватись простих правил:

– ретельне миття сировини,щоб не допустити попадання часточок ґрунту, бо мікроорганізм живе в ґрунті;
– ретельна підготовка посуду ,кришок для консервування;
– утримайтеся від консервування грибів. Краще гриби солити в негерметично закритому посуді. Особливо це стосується пластинчастих грибів, таких як наприклад опеньки. Тому що дуже важко вимити з пластинок бруд.
– Зберігати консерви на холоді, бо при неправильному зберіганні при температурі вище 20 ℃ швидше проходить накопичення токсину.
– При в’ялені або коптінні риби негайне нутрування одразу після її вилову. Особливо це стосується річної та озерної риби, так як з мулом в нутрощі риби попадає клострідія ботулінум, яка при несвоєчасному нутруванні риби , або при неправильному зберіганні риби після її вилову з нутрощів мігрує в товщу м’яса риби.
– При в’яленні або коптінні великої за розміром риби зробіть надрізи вздовж хребта риби, щоб до м’язів був доступ повітря.
– Уникайте снулої риби. Її можна відварювати,смажити,тушкувати але ні в якому разі не використовувати для в’ялення та коптіння . Бо в снулої риби клострідія ботулінум вже може бути в товщі м’язів.
– При виготовленні м’ясних консервів, кров’яної ковбаси дотримуйтесь ветеринарно-санітарних вимог – сировина повинна мати ветеринарні документи. Обладнання та інвентар чисті та продезинфіковані. Чітко дотримуйтесь правил термічної обробки та зберігання.

І все ж консерви домашнього приготування навіть при виконанні всіх вимог не слід вважати цілком безпечними. Тому перед вживанням їх рекомендується термічно обробити – а саме прокип’ятити протягом 20-30 хвилин.

Бо тільки при кип’ятінні ботулінічні токсини повністю втрачають свої токсичні властивості!

Симптоми ботулізму

Перші симптоми захворювання найчастіше виникають через 12–24 год після споживання зараженої їжі. Водночас, симптоми так само можуть виникнути раніше (уже через 2 год) або значно пізніше (4 доби і більше). Що важче захворювання, то коротший інкубаційний період.

Симптоми ботулізму:

• короткочасні ознаки ураження травної системи (нудота, блювання, послаблення випорожнень), а потім — стадія парезу кишківника (здуття живота, закреп);
• порушення близького зору — ви не можете читати текст, але добре бачите предмети;
• сильно виражена сухість у роті;
• важко говорити (голос стає тихим, гугнявим або пропадає);
• підвищена стомлюваність, м’язова слабкість;
• запаморочення;
• ураження м’язів шиї та кінцівок.

Симптоми ботулізму найчастіше з’являються поступово, немає різких підйомів температури, тому виникає ілюзія несерйозності хвороби. У подальшому з’являється порушення зору — одна з найперших ознак ботулізму (хворого турбує “сітка або туман” перед очима, двоїння предметів, важкість читання, що пов’язано з паралічем очних м’язів). Одночасно виникають спрага, сухість слизових оболонок, розлад ковтання, може змінитися тембр голосу. Хворі скаржаться на відчуття “грудки” у горлі, біль під час ковтання, подразнення в горлі — усі ці симптоми обумовлені ураженням ковтальних м’язів.

Неврологічна симптоматика триває кілька днів і супроводжується загальнотоксичним синдромом — хворі скаржаться на сильний головний біль, запаморочення, безсоння, загальну слабкість, підвищення температури тіла. У важких випадках пацієнтів турбує відчуття нестачі повітря, тягар в грудній клітці, дихання стає поверхневим. Розвивається дихальна недостатність, що є причиною смерті при ботулізмі.

Сумські