Як лікують артроз: комплексний підхід 21 століття

26 червня 2025 р. 14:59

26 червня 2025 р. 14:59

Артроз — не вирок, хоча ще донедавна вважався майже безнадійною проблемою. Сьогодні хвороба втратила свій фатальний статус, оскільки з’явилися ефективні засоби боротьби з нею. Завдяки розвитку науки та клінічного досвіду, підходи до лікування артрозу кардинально змінилися. Уже на початку терапії пацієнтам рекомендують звернутися до фахівців, які працюють із багатопрофільним підходом. І одним з прикладів таких центрів є Машталер — ортопедія та травматологія .

Застарілі методи — це вже минуле. Компреси, постільний режим, мазі "від усього" — лише полегшували симптоми. Сьогодні ж лікують не тільки біль, а й сам механізм дегенерації суглоба. Артроз перестав бути винятково віковою патологією. Він загрожує всім, хто має порушення обміну речовин, зайву вагу, або переніс травми. І тут головне — вчасно діяти.

Що відбувається із суглобом при артрозі?

Щоб зрозуміти методи лікування артрозу, необхідно детально розглянути механізм розвитку захворювання. Артроз — це хронічне дегенеративне захворювання суглобів, що призводить до структурних змін у всіх елементах суглоба, зокрема хрящі, суглобовій капсулі, синовіальній оболонці та прилеглих кістках. Початкові зміни відбуваються на клітинному рівні: хрящова тканина поступово втрачає вологу, що порушує її пружність і знижує здатність до амортизації під час руху. Унаслідок цього поверхня хряща стає шорсткою, на ній з’являються мікротріщини, що з часом поглиблюються.

У подальшому хрящ стоншується і в деяких ділянках повністю зникає, через що кісткові поверхні починають контактувати безпосередньо. Це викликає механічне подразнення, що супроводжується запаленням, болем, обмеженням рухів та розвитком набряку в ділянці суглоба. З часом організм реагує на такі навантаження утворенням остеофітів — патологічних кісткових виростів, які ще більше обмежують рухливість і можуть змінювати конфігурацію суглоба.

На більш пізніх стадіях артрозу спостерігається порушення осі кінцівки, вкорочення м’язів, зниження сили та втрати стійкості. У результаті розвивається контрактура, тобто стійке обмеження рухів, а у важких випадках — повна втрата функції суглоба. У пацієнта виникає хронічний біль, порушується хода, що суттєво знижує якість життя.

Через прогресуючий характер захворювання надзвичайно важливо розпочати лікування одразу після встановлення діагнозу, а за можливості — вже при появі перших симптомів. Такими ознаками можуть бути відчуття скутості після тривалого відпочинку, дискомфорт при навантаженні або характерний хруст у суглобі. Рання діагностика та комплексне лікування дозволяють сповільнити розвиток патологічного процесу та уникнути ускладнень у майбутньому.

Медикаментозне лікування

Сучасна фармакологія пропонує широкий спектр препаратів для лікування артрозу. Але важливо не просто зняти біль, а вплинути на хід хвороби. Зазвичай призначають декілька груп ліків, залежно від стадії захворювання.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) — основа симптоматичного лікування. Вони зменшують запалення, набряк, знижують температуру тканин. Ібупрофен, диклофенак, мелоксикам — усе це добре знайомі пацієнтам назви. Але їх не можна застосовувати постійно. Вони мають побічні ефекти: впливають на шлунок, нирки, печінку.

Хондропротектори — це препарати, що підтримують регенерацію хряща. У них входять глюкозамін, хондроїтин, гіалуронова кислота. Ефект не моментальний, але довготривалий. Їх призначають курсами на кілька місяців, іноді — на роки.

Вітамінні комплекси та мікроелементи — допоміжна, але важлива частина. Магній, кальцій, вітамін D3 — підтримують метаболізм у кістках, зміцнюють м’язовий каркас.

Ін’єкційна терапія — місцеві введення стероїдів або хондропротекторів у порожнину суглоба. Дає швидкий результат, коли потрібне негайне полегшення. А іноді й стабілізує стан надовго.

Але медикаменти — це лише один із багатьох інструментів. І їх застосування має сенс тільки в контексті комплексної терапії.

Фізіотерапія та кінезіотерапія: рух — це життя

Фізичні методи лікування займають особливе місце в протоколах. Це не доповнення до медикаментів, а повноцінний лікувальний блок. Саме фізіотерапія дозволяє знизити дозу ліків, покращити обмін речовин у суглобі, зменшити запалення та біль.

Серед найефективніших процедур:

• Магнітотерапія — зменшує набряки, пришвидшує мікроциркуляцію.
• Ультразвук — впливає на глибокі тканини, покращує трофіку.
• Електростимуляція — відновлює м’язову активність, знижує спастику.
• Лазеротерапія — стимулює загоєння, знижує чутливість нервових закінчень.
• Кріотерапія — охолодження тканин, яке зменшує біль і сповільнює патологічні процеси.

Окремо варто виділити кінезіотерапію — лікувальну гімнастику, що підбирається індивідуально. Вона дозволяє зміцнити м’язи, розтягнути зв’язки, стабілізувати суглоб. Навіть прості вправи, виконані правильно, дають відчутні результати. Пацієнти, які рухаються — одужують швидше.

Ін’єкційні методи

Коли зовнішні засоби та таблетки не допомагають, лікарі вдаються до внутрішньосуглобових ін’єкцій. Цей метод дозволяє "доставити" ліки безпосередньо у вогнище ураження. Він діє швидше й точніше, зменшуючи ризики для інших органів.

Кортикостероїди — сильні протизапальні препарати. Їх вводять при гострому болю, сильному набряку, загостренні. Вони діють майже миттєво. Але використовувати їх постійно не можна — є ризик пошкодження хряща.

Гіалуронова кислота — біосумісна речовина, що створює "змазку" в суглобі. Вона знижує тертя, зменшує біль, покращує ковзання поверхонь. Часто використовується на 2–3 стадії артрозу.

Плазмотерапія (PRP) — метод, який передбачає введення в суглоб власної плазми крові з високою концентрацією тромбоцитів. Вони стимулюють відновлення тканин, покращують живлення хряща, мають протизапальний ефект.

Стромальні клітини (SVF-терапія) — інноваційний напрямок, який використовує клітини з жирової тканини пацієнта. Ці клітини мають здатність до відновлення пошкоджених структур. Метод ще досліджується, але показує обнадійливі результати.

Ортопедичні рішення та допоміжні засоби

Інколи важливо не лише лікувати, а й "розвантажити" суглоб. Для цього використовують ортези, наколінники, супінатори, тростини. Ці засоби не замінюють лікування, але допомагають зменшити механічне навантаження й уникнути погіршення.

Ортези фіксують суглоб у правильному положенні. Це важливо при ходьбі, особливо під час загострення. Вони зменшують ризик травми та дають спокій хворому сегменту.

Індивідуальні устілки — допомагають розподілити тиск по стопі, вирівняти положення тіла. Особливо ефективні при артрозі коліна або кульшового суглоба.

Тростини й милиці використовують короткочасно — для зменшення тиску на суглоб під час болю або після процедур. Головне — правильно підібрати розмір і навчитися користуватись ними без шкоди для постави.

Хірургія при артрозі: коли лікування не допомагає

Є ситуації, коли консервативна терапія вичерпала себе. Якщо суглоб повністю зруйнований, з’явилися викривлення, контрактури, немає руху — постає питання про хірургічне лікування.

Артроскопія — малоінвазивне втручання, що дозволяє видалити уламки хряща, остеофіти, промити суглобову порожнину. Дає тимчасове полегшення, особливо на початкових стадіях.

Остеотомія — операція, що змінює вісь кінцівки. Дає змогу перенаправити навантаження на здоровішу частину суглоба.

Ендопротезування — радикальне, але ефективне рішення при запущеному артрозі. Зношений суглоб замінюється штучним. Сучасні протези служать 15–25 років, а пацієнт повертається до повноцінного життя без болю.

Життя з артрозом

Лікування артрозу не закінчується у кабінеті лікаря. Воно триває щодня — вдома, на роботі, на прогулянці. Це стиль життя. Правильне харчування, підтримка нормальної ваги, рухова активність — усе має значення. Не менш важливо — психологічний комфорт, емоційна рівновага, підтримка рідних.

Пацієнт, який розуміє суть свого захворювання і вміє керувати ним, має більше шансів зберегти якість життя. Артроз — не вирок, а виклик. І сучасна медицина дає всі інструменти, щоб відповісти на цей виклик гідно.

Одним із варіантів повного, всебічного лікування є артроз лікують у клініці Машталера — із мультидисциплінарним підходом, уважним супроводом та доказовими методами.

Хмельницькі