Експертка пояснила, як діє «диво-ін’єкція» під час лікування ПТСР у військових і цивільних

19 березня 2025 р. 17:44

19 березня 2025 р. 17:44

Цивільні та військові в Україні вже кілька років переживають травми війни. Кожен із нас хоче отримати чарівну пігулку, після якої можна відчути полегшення. Редакторка відділу соціум ZN.UA Алла Котляр у статті "Диво-ін’єкція як швидкий спосіб подолати травми війни" вказує, що для цього існує не пігулка, а метод блокади зірчастого ганглія . Він, зокрема, допомагає пацієнтам із симптоматикою посттравматичного стресового розладу.

Вищезазначений метод розробив американський лікар, провідний експерт із лікування симптомів ПТСР, який має українське коріння, Євген Ліпов. Батько Ліпова був ветераном війни та страждав на посттравматичний стресовий розлад, а його мати мала затяжну депресію, тому син вирішив знайти спосіб повернути своїх батьків до нормального життя. Уперше він застосував метод блокади в 2006 році. Нині метод популярний на Заході, але в нашій країні про нього лише починають говорити. Лікарі метод блокади використовують для цивільного населення та військових для лікування емоційних порушень (синдрому дефіциту уваги, фантомного болю в кінцівках, депресії) та хронічному болю.

Котляр вказує, що суть методу блокади зірчастого ганглія полягає  в тому, що він допомагає "перезавантажити" симпатичну нервову систему , яка підвищує активність людського організму. Після цього людина може позбутися порушень сну, розладів уваги, панічних атак, болю в області спини та інших симптомів. Процедура відбувається під контролем ультразвукового дослідження або рентгена за допомогою місцевого анестетика ропівакаїну або бупівакаїну. Її тривалість 30–40 хвилин. Під час неї лікар робить укол у групу нервів унизу шиї.

Зазначається, що після першої процедури блокада починає діяти відразу в 80% пацієнтів. Лікарі мережі "Добробут", яких із цим методом познайомила донька Кіта Келлога та очільниця благодійного фонду Weatherman Foundation Меган Моббс, повідомляють, що метод блокади не має довготривалих побічних ефектів. Його результату вистачає на три-шість місяців. Вищеназваний благодійний фонд фінансово підтримує цю процедуру вже майже рік для військовослужбовців у клініках "Добробут".

Завідувачка відділення анестезіології "Добробуту" Єлизавета Плечиста вказує: "Правда, звучить магічно? Але це реально працює". У травні 2024 року Плечиста була у відрядженні в Чикаго та вивчала досвід провідних лікарів Northwestern Memorial Hospital і Stella Trauma Treatment, щоб опанувати цей метод. З того часу вона виконує цю процедуру в Києві.

Алла Котляр поспілкувалася із Єлизаветою Плечистою про те, кому показана та протипоказана ця процедура, та які вона має побічні ефекти.

Плечиста вказує, що з боку психіатрів є певний спротив цій "диво-ін’єкції", вони не направляють військовослужбовців на цю процедуру.

"Я не можу сказати, що метод не доказовий. Поступово інформація про нього починає з’являтися в різних іноземних джерелах. Методика не є золотим стандартом лікування ПТСР. Але вона показана при рефрактерних депресивних станах чи при рефрактерному ПТСР... Чи безпечна процедура? В руках людини, яка працює з УЗД, — так", - наголошує лікарка.

За її словами, до неї вже зверталися понад 120 людей для проведення цієї процедури, понад 100 з них були військовими із різних організацій, комбатанти або військові медики.

"Досі Weatherman Foundation за своєю програмою перекривав нам як бенефіціарів СБУ, ГУР і "Азов". У цих організаціях про процедуру знають. Зараз фонд дозволив нам розширити програму на ЗСУ", - розповідає вона.

Плечиста зазначає, що цивільні теж проходили процедуру, однак їх було мало. Лікарка повідомляє, що це були родичі лікарів, із якими вона працює, або співробітники "Добробуту".

Вона наголосила, що показання для процедури є не лише діагностований ПТСР, але й порушення сну , емоційна лабільність .

Окрім цього, вона розповіла, що цей метод показаний і для вторинного ПТСР , тобто для сімей, у яких хтось служить у Силах оборони, оскільки вони переживають не лише за себе, але за життя рідних.

"Далі, ми розуміємо, що навіть коли військові повертаються додому у відпустку, то їм важко зрозуміти й прийняти цивільне життя. Це теж формує відповідні наслідки для сім’ї. Хоч як це сумно, але вони зараз — із різних світів, - пояснює Плечиста.

Лікарка також додає, що в них цю процедуру роблять при рефрактерних мігренях.

"Є офіційні показання при синусовій тахікардії , зумовленій не порушеннями ритму, а надактивністю симпатичної системи. Показанням є також гіпергідроз. За кордоном при гіпергідрозі роблять маніпуляцію ботуліном. Та оскільки я не бачила, як це робиться, ми цього не впроваджуємо", - додає вона.

Плечиста також перелічила, що ще може бути показами для цієї процедури: відчуття відірваності від родини і друзів, депресія, проблеми з пам’яттю,  когнітивна дисфункція, тривожні стани, напади паніки, фантомні болі верхніх кінцівок. Експертка наголошує, що при болях нижніх кінцівок цей метод теж допомагає, однак не так часто й якісно.

Лікарка заявила, що протипоказанням для проведення блокади зірчастого ганглія є алергія на місцеві анестетики, неконтрольована артеріальна гіпертензія та блокада серцевого ритму (важка AV-блокада).

На запитання, як довго діє ін’єкція, вона відповіла: "У кожного по-різному, немає жодного стандарту. Це залежить від того, наскільки реактивною є симпатична система".

За її словами, проведення процедури не заважає військовослужбовцям швидко відреагували на небезпечну ситуацію, а навпаки знижує рівень стресу і покращує пам’ять, точність, гостроту зору.

"До лікаря, в якого я навчалася, приїжджають підрозділи за п’ять днів до виїзду на спецзавдання", - додає вона.

Довготривалих побічних ефектів від процедури, вказує лікарка, у світі не зареєстровано, а одразу після проведення блокади може виникнути так званий синдром Горнера. , а також осиплість голосу та відчуття нестачі повітря ( ніби не можеш глибоко вдихнути). Однак ці побічні ефекти проходять через  чотири-шість годин.

Важливо! Ця публікація заснована на останніх та актуальних наукових дослідженнях у сфері медицини та має виключно загальноінформаційний характер. Публікація не може бути підставою для постановки будь-яких діагнозів. Якщо ви захворіли або потребуєте діагнозу, зверніться до лікаря!

Війна