Тривалий COVID: запалення мозку не знайшли — знайшли інше

03 червня 2026 р. 22:00

03 червня 2026 р. 22:00

Вчені шукали запалення мозку при тривалому COVID — і знайшли щось інше

Коли мільйони людей після COVID-19 не одужують місяцями — втома, мозковий туман , тривога, депресія — науковці мали логічне пояснення: запалення мозку . Вірус спричиняє нейрозапалення , яке не вгасає, і саме воно підтримує симптоми. Ця гіпотеза здавалась переконливою. Але фінські дослідники, які зазирнули в мозок пацієнтів із тривалим COVID за допомогою найсучасніших методів нейровізуалізації, не знайшли того, що шукали. Натомість вони виявили щось принципово інше — і це змінює підхід до лікування.

Що відомо коротко

Дослідження: Йоель Туомаала, Маія Сарасте, Емма Сміт, Матільда Кузі та ін. (Університет Турку, Фінляндія, флагманська програма InFLAMES); Journal of Neurology , 30 квітня 2026 р., DOI: 10.1007/s00415-026-13842-w. Перше масштабне використання TSPO PET-сканування у поєднанні з МРТ для дослідження нейрозапалення у пацієнтів із постковідним синдромом порівняно зі здоровими учасниками контрольної групи. Висновок: масштабного запалення мозку не виявлено, але в пацієнтів із найтяжчими симптомами зафіксована підвищена активність у лімбічній системі — ділянках мозку, відповідальних за емоції, пам’ять і стресову відповідь.

Логічна гіпотеза, яка не підтвердилась

Тривалий COVID (або постковідний синдром ) — офіційно визнаний стан, що вражає мільйони людей по всьому світу: симптоми можуть зберігатися місяцями і навіть роками після початкової інфекції. Найпоширеніші з них — хронічна втома , мозковий туман , тривога , депресія і когнітивні порушення.

Як зазначає ScienceDaily , для пояснення цих симптомів вчені давно розглядали нейрозапалення — хронічне запалення в тканинах мозку, спричинене SARS-CoV-2 . Перші дані 2021 р. виявили запальні цитокіни в мозку пацієнтів із тривалим COVID , і гіпотеза набула широкої підтримки. Але прямих доказів завжди бракувало. Команда Університету Турку вирішила перевірити її напряму — з найточнішими інструментами, що є в розпорядженні нейронауки. Про те, як COVID-19 впливає на мозок і може спричиняти сплутаність свідомості та порушення пам’яті, ми вже писали на cikavosti.com .

TSPO PET: «термометр» запалення мозку

Ключовий метод дослідження — TSPO PET-сканування (позитронно-емісійна томографія з трансмітохондріальним білком-маркером). Як зазначає medicalxpress , TSPO — це маркер, що накопичується в активованих мікрогліальних клітинах : так виглядає запалення в мозку під час сканування. Що вища концентрація TSPO — то вираженіше запалення.

Результати виявились несподіваними. «Ми не спостерігали ознак масштабного запалення мозку у пацієнтів із тривалим COVID порівняно зі здоровими учасниками контрольної групи», — заявила провідний дослідник, профессор нейроімунології та директор програми InFLAMES Лаура Айрас . Крім того, дослідники не виявили відмінностей між групами в маркерах нейродегенерації . Про те, як мозок людини реагує на стрес, ми вже пояснювали на cikavosti.com .

Що виявили натомість: лімбічна система і стрес

Але дослідження не просто спростувало попередню гіпотезу — воно вказало на альтернативний механізм. Як зазначає Technology Networks , у пацієнтів із найтяжчими постковідними симптомами виявлена підвищена активність у гіпокампі і мигдалеподібному тілі — ключових структурах лімбічної системи , що відповідають за обробку емоцій, формування пам’яті і регуляцію стресу.

Гіпокамп кодує нові спогади і бере участь у просторовій навігації. Мигдалеподібне тіло — центр емоційних реакцій, і насамперед — страху й тривоги. Разом вони формують « емоційний мозок », гіперактивність якого добре відома при ПТСР , хронічному болю і синдромі хронічної втоми — станах, що симптоматично нагадують тривалий COVID .

Чому важливо: лікуємо не те, що слід?

Висновки мають пряму терапевтичну значущість. Як зазначають дослідники у Journal of Neurology , пацієнтам із тривалими симптомами, ймовірно, більше допоможуть методи, що спрямовані на регуляцію стресу і емоційної сфери , ніж терапія, орієнтована виключно на зниження запалення. Автори також пропонують уточнення загальної картини: запальні зміни можуть бути найсильнішими безпосередньо після інфекції і з часом зменшуватись, тоді як функціональні зміни в лімбічній системі залишаються і визначають тривалі симптоми.

«Це дослідження підкреслює необхідність продовження вивчення складних біологічних механізмів тривалого COVID . Розуміння цих процесів є необхідним для розробки цілеспрямованих методів лікування», — підсумувала Айрас.

Цікаві факти

🧠 TSPO (translocator protein) — маркер, що накопичується в активованих мікрогліальних клітинах мозку, тобто в клітинах, що «запустили» запальну відповідь. PET-сканування з TSPO дозволяє побачити запалення в живому мозку без хірургічного втручання і є одним із найчутливіших методів нейровізуалізації запалення на сьогодні .

💡 Лімбічна система — еволюційно давня частина мозку, що включає гіпокамп , мигдалеподібне тіло і низку суміжних структур. Вона регулює емоції, пам’ять і стресову відповідь і є спільним «знаменником» для ПТСР , депресії , тривожних розладів і синдрому хронічної втоми — що може пояснити перекриття симптомів із тривалим COVID .

📊 Тривалий COVID офіційно визнаний стан, що зберігається щонайменше три місяці після інфекції. За різними оцінками, від нього страждає від 10 до 30% перехворілих — це сотні мільйонів людей по всьому світу, що робить його однією з найбільших медичних проблем після пандемії .

🔬 Фінська програма InFLAMES — флагманська ініціатива Дослідницької ради Фінляндії, що об’єднує Університет Турку і Академію Або . Вона зосереджена на розробці нових діагностичних і терапевтичних інструментів у сфері імунології та запальних захворювань, що робить її природною базою для вивчення нейроімунологічних аспектів постковідного синдрому .

⚠️ Відсутність масштабного нейрозапалення не означає, що мозок пацієнтів із тривалим COVID не змінений. Попередні дослідження на основі МРТ показали зменшення товщини сірої речовини та зміни в орбітофронтальній корі у перехворілих на COVID-19 — що свідчить про структурні зміни, навіть за відсутності активного запалення.

FAQ

Що таке «тривалий COVID» і які його найпоширеніші симптоми? Тривалий COVID (або постковідний синдром ) — стан, при якому симптоми COVID-19 зберігаються або з’являються знову через чотири і більше тижнів після початку інфекції. Найпоширеніші: хронічна втома , мозковий туман (проблеми з концентрацією і пам’яттю), задишка , тривога, депресія, порушення сну, біль у суглобах і м’язах. Серед неврологічних симптомів — ПТСР -подібні стани і когнітивне зниження.

Чому «нейрозапалення» вважалось головною причиною тривалих симптомів? Після гострої COVID-19 інфекції в мозку пацієнтів виявляли підвищені рівні запальних цитокінів та інші ознаки нейрозапалення . Ця картина добре узгоджувалась із симптомами: відомо, що нейрозапалення спричиняє втому, когнітивні порушення і настроєві розлади. Крім того, подібний механізм описаний при Еболі та інших вірусних інфекціях.

Чому дослідники знайшли активність у лімбічній системі, а не запалення? Точну причину встановити складно, але одне з пояснень: лімбічна система може бути гіперактивована не через поточне запалення, а через нейропластичні зміни, що сформувались під час гострої інфекції і закріпились. Схожий механізм спостерігається при ПТСР — де сам травматичний досвід перебудовує нейронні ланцюги, навіть коли безпосередня загроза вже зникла.

Чи змінює це підхід до лікування тривалого COVID? Потенційно — так. Якщо симптоми пов’язані переважно з лімбічною дисфункцією , а не з поточним запаленням, то протизапальні препарати можуть бути менш ефективними, ніж терапії, спрямовані на стресову регуляцію : когнітивно-поведінкова терапія , нейрофідбек , методи зниження стресу і тривоги . Але вчені підкреслюють: потрібні додаткові дослідження для вироблення конкретних рекомендацій.

Чи означає це, що симптоми тривалого COVID «в голові»? Ні. Виявлення функціональних змін у лімбічній системі є об’єктивним нейробіологічним знахідком, виміряним інструментами нейровізуалізації. Це означає, що мозок пацієнтів дійсно функціонує інакше — просто механізм цього інший, ніж вважалося. Симптоми є реальними і мають біологічну основу, навіть якщо ця основа виявилась не запальною.

🤯 WOW-факт: Вчені п’ять років шукали запалення мозку як причину тривалого COVID — і нарешті провели дослідження з найточнішим методом, що є у розпорядженні нейронауки. Запалення не знайшли. Натомість у людей із найтяжчими симптомами гіперактивні ті самі ділянки мозку, що і при ПТСР . Виходить, COVID-19 може залишати не стільки «запальний слід», скільки травматичний — перепрограмовуючи емоційний мозок так само, як перепрограмовує його пережитий жах. І якщо це правда, то мільйони пацієнтів із тривалим COVID чекають не протизапальних препаратів, а зовсім інших підходів до лікування.

Наука