Порівняння 220 тисяч братів і сестер розвінчало міф про зв’язок парацетамолу й аутизму

29 червня 2026 р. 19:06

29 червня 2026 р. 19:06

Дослідження за участі майже 222 тисяч братів і сестер з Гонконгу не підтвердило зв’язок між прийманням матір’ю парацетамолу під час вагітності й розладами аутистичного спектра та дефіциту увага з гіперактивністю в дітей. На відміну від попередніх досліджень, завдяки залученню дітей від однієї матері науковцям вдалося врахувати спадковість, яка є важливим фактором появи обох розладів. Тож це суперечить поширеному міту, що приймання парацетамолу під час вагітності спричиняє аутизм або РДУГ у дітей. Дослідження опублікували в статті JAMA Internal Medicine .

Порівняння 220 тисяч братів і сестер розвінчало міф про зв’язок парацетамолу й аутизму. Saúl Sigüenza / Pexels

Чому парацетамол узагалі запідозрили у спричиненні аутизму?

Парацетамол є найбільш поширеним протизапальним, жарознижувальним і знеболювальним препаратом, який призначають вагітним жінкам. Водночас через те, що він здатен проникати крізь плаценту, виникали побоювання, що так він може нашкодити плоду. Попередні дослідження вказували на те, що у жінок, які приймали парацетамол під час вагітності, з більшою імовірністю народжуються діти з розладами аутистичного спектра ( РАС ) або розладом дефіциту уваги з гіперактивністю ( РДУГ ). На такі дослідження посилався у своїй заяві президент США Дональд Трамп, який закликав вагітних уникати парацетамолу.

Але подальші огляди показали , що в цих дослідженнях не враховували причину приймання парацетамолу, наприклад інфекції чи запальні процеси, які самі можуть нашкодити плоду, а також — вплив спадковості на появу розладів. Адже відомо, що рівень успадкування РАС становить близько 80, а РДУГ — 74 відсотки. Попередні дослідження у Швеції, Норвегії та Японії вже намагалися врахувати вплив спадковості, порівнюючи дітей з однієї сім’ї, один із яких народився після вживання матір’ю парацетамолу під час вагітності, а інший — без вживання ліків. Однак у цих дослідженнях були невеликі вибірки та бракувало даних про те, як саме приймали парацетамол. Тому подібний і більш детальний аналіз провела міжнародна команда науковців на чолі з фахівцями Університету Гонконгу.

Що показав аналіз гонконзької популяції?

Науковці використали дані Управління лікарнями Гонконгу, база якого включала близько 7,5 мільйонів людей. З них дослідники виділили ті сім’ї, де матері протягом вагітності однією дитиною призначали парацетамол, а протягом вагітності іншою — ні. У цих сім’ях за дітьми спостерігали щонайменше до двох років для діагнозу РАС і до п’яти — для діагнозу РДУГ. Так отримали вибірку з понад 124 тисяч дітей, у яких перевіряли гіпотезу про зв’язок парацетамолу й РАС, і з понад 97 тисяч, у яких перевіряли гіпотезу про зв’язок цих ліків і РДУГ.

Як виявилося, у випадку приймання парацетамолу під час вагітності відносний ризик РАС у дітей становив 1, а ризик РДУГ — 1,01, порівняно зі звичайною вагітністю. Це означає, що в дитини, матір якої приймала ці ліки під час вагітності, ризик появи обох розладів не відрізнявся від такого в дитини з цієї ж родини, під час виношування якої матір не приймала парацетамол. Такі результати спостерігали незалежно від того, протягом якого триместру мати приймала ліки, якою була загальна доза препарату (у межах дозволених для вагітних) і як саме матір його приймала: один раз, декілька чи регулярно за призначенням лікаря.

Щоб ще раз перевірити гіпотезу про зв’язок парацетамолу з РАС і РДУГ, науковці застосували доведення від зворотного. Вони використали дані про приймання парацетамолу до вагітності, коли препарат ніяк не міг повпливати на плід. І в таких вибірках з’ясувалося, що у матерів, які приймали парацетамол, ризик народження дитини з РАС був на 12, а дитини з РДУГ — на 24 відсотки вищим. Подібні результати помітили й у дослідженнях, де просто порівнювали частоту народжуваності дітей із РАС і РДУГ у матерів, які приймають або не приймають парацетамол.

Що зміниться у призначенні парацетамолу вагітним?

Відсутність зв’язку парацетамолу з РАС і РДУГ у дослідженнях за участі братів і сестер і його наявність у дослідженні з «неможливим» впливом ліків на плід показують, що цей зв’язок спричинений не самим впливом парацетамолу, а спадковою схильністю до появи цих розладів й іншими факторами, такими як виховання та соціально-економічний статус сім’ї. Це має значення для лікарів, які ведуть вагітність, адже парацетамол залишається найбезпечнішим знеболювальним і протизапальним препаратом, а відмова від нього й розвиток болю та підвищеної температури загрожують як самій вагітній, так і дитині.

Водночас дослідження не враховувало вплив парацетамолу на інші вроджені порушення нейронального розвитку, такі як порушення інтелектуального розвитку. На додачу до цього, науковці не враховували можливість приймання парацетамолу не за призначенням і не вивчали випадки приймання ліків у значно більших дозах, ніж дозволено вагітним. Але їхні результати показують, що для вивчення впливу будь-яких факторів протягом вагітності необхідно використовувати дані декількох дітей з однієї сім’ї, щоб виключити вплив спадковості й факторів середовища зростання.

Що вже дізнавалися про появу аутизму в дітей

💊 Нещодавнє шведське дослідження, яке не фокусувалося на даних від братів і сестер, також не знайшло зв’язку між прийманням парацетамолу матір’ю та аутизмом або РДУГ у дітей.

💉 Аналіз даних понад 1,2 мільйона данських дітей показав, що і вакцинація не має позитивного зв’язку з аутизмом, астмою чи іншими хворобами.

📖 Детальніше про те, у яких випадках вагітним, зокрема в Україні, призначають парацетамол, розповів сімейний лікар Денис Савощенко в нашому матеріалі «Трамп звинуватив парацетамол у спричиненні аутизму».

Наука