Відмова від вакцинації новонароджених проти гепатиту B збільшить кількість випадків хронічного гепатиту на 83 відсотки

22 жовтня 2026 р. 12:14

22 жовтня 2026 р. 12:14

Відмова від обов’язкової вакцинації немовлят проти гепатиту B у США може збільшити кількість випадків хронічної інфекції серед дітей на 83 відсотки у наступні 20 років. У випадку, якщо рішення про вакцинацію буде залишене переважно на розгляд лікарів та батьків, понад половина покоління дітей до 20 років, тобто 1,8 мільйона осіб, не матимуть захисту від гепатиту В. Тому науковці закликають повернути рекомендацію вакцинації новонароджених від гепатиту B, яку у США скасували у 2025 році. Дослідження опублікували в журналі Annals of Internal Medicine .

Вірус гепатиту B під трансмісійним електронним мікроскопом. CDC / Dr. Erskine Palmer

Чому вчені вирішили знову проаналізувати користь вакцинації?

Гепатит B — вірусна інфекція, що уражає печінку й може призводити до розвитку цирозу та раку. Особливо небезпечне зараження нею в ранньому віці: приблизно у 90 відсотків немовлят, інфікованих під час народження, розвивається хронічне захворювання. Вірус може передаватися не лише разом з біологічними рідинами від матері до дитини, а й через тривале, до 5-7 днів, збереження його часток на побутових поверхнях.

У США з 1991 року рекомендували вакцинувати проти гепатиту B всіх немовлят, з 2018 року — вводити першу дозу впродовж 24 годин після народження. Разом зі скринінгом вагітних та іншими заходами це допомогло зменшити кількість інфікування дітей із понад 25 тисяч на рік у 1985 році до менш ніж ста зареєстрованих випадків у 2024.

Однак у грудні 2025 року американський консультативний комітет із вакцинації висловив пропозицію відмовитися від обов’язкового щеплення дітей, матері яких мають негативний тест на гепатит B, і дозволити приймати рішення щодо вакцинації індивідуально. У січні 2026 року Центр з контролю та профілактики захворювань США оновив календар щеплень, відмовившись від загальної рекомендації вакцинувати всіх немовлят. Комітет не навів доказів шкоди вакцини, якими можна було би пояснити таке рішення, але обґрунтував його низьким ризиком поширення інфекції. Дослідити наслідки оновленого підходу взялася команда науковців на чолі з фахівцями з Массачусетського центру глобального здоров’я.

Як досліджували наслідки відмови від вакцинації?

Щоб дослідити, які наслідки матиме скасування обов’язкової вакцинації немовлят, дослідники змоделювали життя одного покоління з 3,6 мільйона американських дітей від народження до 20 років. Дослідники порівняли три можливі стратегії: щеплення всіх новонароджених одразу після народження, початок вакцинації у два місяці та щеплення у два місяці лише за спільним рішенням батьків і медиків. Модель враховувала поширеність гепатиту B серед вагітних, результати їхнього тестування, ризик зараження під час народження й у дитинстві, а також імовірність завершити повний курс вакцинації, яку для трьох стратегій оцінили у 91,1, 87,1 і 50 відсотків відповідно. За всіх сценаріїв передбачалося, що діти матерів із підтвердженою інфекцією або невідомим інфекційним статусом будуть вакциновані при народженні. Також модель враховувала специфічне лікування новонароджених та інфікованих вагітних, спрямоване на зниження ймовірності передачі вірусу та його розвитку в організмі дитини.

Порівняння поширеності хронічних випадків гепатиту В за умови обов'язкової вакцинації (зліва) і щеплення за рішенням батьків і лікарів (справа). Різні лінії графіка показують вакцинацію в різному віці: суцільна лінія — одразу після народження, лінія з крапочок — у два місяці, штрихована лінія — у чотири роки, а лінія з крапочок і штрихів — у 12 років. Mohareb et al. / Annals of Internal Medicine, 2026

Виявилося, що за умови обов’язкового щеплення в першу добу життя упродовж 20 років можна буде очікувати появу додаткових 255 випадків хронічного гепатиту B. Якщо починати вакцинацію у два місяці, але зробити її обов’язковою, ця кількість зросте до 303 — на 19 відсотків. А за умови індивідуального ухвалення рішення про щеплення — до 467. Ще суттєвішою виявилася різниця в кількості сприйнятливих до зараження молодих людей, яку очікуватимуть за 20 років: за першої стратегії таких було б 232 тисячі, за другої — 474 тисячі, а за третьої — 1,806 мільйона. Водночас за умови гірших сценаріїв — меншого відсотка вакцинації серед дітей з групи ризику, більшої кількості батьків, що відмовлятимуться від щеплень та зростання частоти незавершених курсів вакцинації — ці цифри зростали ще більше.

Які рекомендації щодо вакцинації дають науковці?

Автори наголошують, що наведені ними числа є прогнозами, які поки що не перевірялися спостереженнями. Також деякі фактори, наприклад, ризик передачі вірусу між людьми поза пологами складно оцінити точно. Модель також не враховувала подальше поширення інфекції від заражених людей чи появу цирозу й раку печінки через десятиліття. Утім, попри всі обмеження, за всіх варіантів розрахунків збереження обов’язкової вакцинації при народженні запобігало більшій кількості інфекцій, тому дослідники закликали повернути універсальну рекомендацію щепити новонароджених проти гепатиту B.

Чим небезпечний гепатит B та як йому запобігти

😱 ВООЗ повідомила про 3500 смертей щодня через вірусні гепатити у 2022 році. Більшість з них через гепатит B.

💉 Водночас вакцинація від гепатиту разом з відмовою від алкоголю та активним способом життя допоможуть запобігти трьом з п’яти випадків раку печінки у світі. Також вакцинацію від гепатиту B пов’язали з нижчим ризиком діабету.

🦠 А нещодавно вченим вдалося з'ясувати , як організму інколи вдається самостійно позбутися вірусу гепатиту.

Наука