Більшу вразливість судин жінок у старшому віці не змогли пояснити лише менопавзою

14 вересня 2026 р. 16:03

14 вересня 2026 р. 16:03

Більшу вразливість судин жінок у старшому віці не змогли пояснити лише менопавзою та пов'язаними з нею гормональними змінами. Натомість зростання пульсового тиску, яке й вказує на погіршення стану судин, проявилося в жінок на 10 років раніше, ніж у чоловіків, і часто — ще до менопавзи. Це суперечить поширеному припущенню, що підвищення ризику серцево-судинних захворювань у жінок середнього віку спричинене передусім падінням рівня естрогену і вказує, що оцінювати судинні ризики у жінок варто ще до настання менопавзи. Дослідження опублікували у журналі Hypertension .

Художнє зображення серця з судинами: синім позначені ділянки, де тече венозна кров, червоним — де артеріальна. Wellcome Collection

Чому дослідники зацікавилися вимірюванням пульсового тиску?

Пульсовим тиском називають різницю між верхнім, або систолічним, і нижнім, або діастолічним, артеріальним тиском. Його зростання вказує на зниження еластичності великих судин, передусім аорти, та їхньої здатності пом’якшувати коливання тиску, які виникають під час кожного скорочення серця. Відповідно, високий пульсовий тиск пов’язують з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Зазвичай у молодому віці жінки мають нижчий пульсовий тиск, ніж чоловіки, але після настання середнього віку ситуація змінюється — у жінок пульсовий тиск стає вищим.

Ці зміни часто пов'язували зі зниженням рівня естрогену під час менопавзи, адже цей гормон впливає на внутрішню оболонку судин та їхні функції, а також знижує окиснювальний стрес. Однак поки бракувало великих досліджень, які б вивчали зміни судин залежно від віку настання менопавзи. Долучитися до заповнення цієї прогалини вирішила група американських науковців на чолі з дослідниками з Бостонського університету.

Що дізналися про вікові зміни судин?

Щоб перевірити, як змінюється пульсовий тиск чоловіків та жінок з віком, і вивчити зв'язок цих змін з часом настання менопавзи, науковці використали дані 6760 учасників обох статей з кількох когорт, які сумарно пройшли 14520 обстежень за період у 14 років. Окрім пульсового тиску, науковці оцінювали, як швидко поширюється пульсова хвиля, наскільки сильно змінюється тиск в аорті під час скорочення серця та як вона реагує на пульсуючий потік крові. За цими показниками вони також розрахували ефективний радіус аорти та жорсткість її стінки.

Художнє зображення аорти, що складає основу всієї системи артерій в організмі людини та компенсує пульсовий тиск. Friedrich Tiedemann, 1835 / Wikimedia Commons

Виявилося, що в обох статей пульсовий тиск із віком спершу зменшувався, а потім знову починав зростати. У чоловіків найнижчого значення він досягав приблизно у віці 47 років, тоді як у жінок раніше — у 37-39 років, причому практично незалежно від того, в якому віці пізніше наставала менопавза — чи до 48 років, чи після 53. Схожу закономірність побачили й для інших показників. Сила зміни тиску в жінок була найнижчою приблизно у 40-45 років, тоді як у чоловіків — близько 50 років. Подібну різницю побачили й у тому, як аорта реагує на пульсуючий потік крові: найнижчі значення цього показника припадали на 40-43 роки у жінок і приблизно на 48 років у чоловіків.

Чому судини чоловіків та жінок змінюються по-різному?

Оскільки зміни гемодинаміки у жінок часто починалися до настання менопавзи та не залежали від віку її настання, дослідники зробили висновок, що їх неможливо пояснити виключно впливом естрогенів. Автори припустили, що справа може бути також у змінах самої аорти: у молодих чоловіків і жінок розрахований радіус аорти після поправки на розміри тіла був майже однаковим, однак із віком у чоловіків він збільшувався швидше і довше, тоді як у жінок раніше виходив на плато та зрештою виявлявся меншим. Можливо, через це аорта жінок гірше компенсувала вікове зростання жорсткості стінки, що й сприяло підвищенню пульсового тиску.

Водночас автори застерігають, що дизайн їхнього дослідження не дозволяє довести причинно-наслідковий зв’язок між особливостями розвитку аорти та змінами гемодинаміки, а вік настання менопавзи вони визначали за повідомленнями самих учасниць, а не через вимірювання рівня статевих гормонів, що також могло вплинути на достовірність висновків.

Що відомо про відмінності у здоров’ї чоловіків та жінок

👩‍🍼 Жінки живуть довше за чоловіків і подібна закономірність є не лише у людей — учені пояснили її необхідністю турбуватися про потомство.

🧬 У жінок виявили вдвічі більше генів, пов’язаних із підвищеним ризиком депресії, — загалом їх нарахували аж 13 тисяч.

😷 У жінок, яких госпіталізували з важким ковідом, виявили пришвидшене старіння судин, якого не було в пацієнтів-чоловіків.

💔 Чоловіки виявилися більш вразливими до «синдрому розбитого серця» й помирали від нього частіше.

🧠 А також серед чоловіків є більш поширеною хвороба Паркінсона — і це пояснили генетичними відмінностями в допоміжних клітинах мозку.

Наука