Річний курс ліків ще на два роки знизив тиск, підвищений через гормональний збій

09 листопада 2026 р. 17:42

09 листопада 2026 р. 17:42

Ефект від річного курсу експериментального препарату від підвищеного тиску, спричиненого надлишком гормону альдостерону, протримався ще два роки після припинення лікування. Досі такий тривалий ефект спостерігали лише після повного видалення надниркових залоз, у яких і виробляється альдостерон. Однак як саме ліки зберігають ефективність після припинення їх приймання — поки невідомо. Дослідження опублікували в статті The New England Journal of Medicine.

Зниження двох основних показників успіху терапії після лікування. Лівий графік показує зміни тиску в період до початку лікування (світло-блакитні стовпчики) і за шість місяців, рік і два роки після останньої дози ліків (темно-блакитні). Це свідчить про клінічний успіх терапії. Правий графік показує аналогічні зміни співвідношення альдостерону до реніну, що свідчить про біохімічний успіх. Brown et al. / NEJM, 2026

Як працює нова терапія?

Ліки націлили на боротьбу з первинним гіперальдостеронізмом, який є поширеною причиною підвищеного тиску. У пацієнтів з цією хворобою надмірно виробляється альдостерон — гормон, який затримує солі та воду в організмі, а це збільшує загальний об’єм крові та її тиск на стінки судин. Тому така хвороба часто супроводжується різноманітними захворюваннями серця, а людям із нею доводиться пожиттєво приймати ліки для зниження тиску. Тому науковці тестували препарат баксдростат, який схвалили до використання у США лише цього року.

Попереднє клінічне випробування препарату тривало три місяці, але 14 пацієнтів із нього продовжили приймати ліки аж до понад року. Тож науковці оцінили те, яким був стан цих пацієнтів за два роки після останньої дози препарату. 11 з них пройшли вимірювання тиску за два роки, і показник систолічного, або «верхнього», тиску в них становив у середньому 117,2 міліметра ртутного стовпчика — у межах норми та на 25 міліметрів менше, ніж до лікування. А троє з 13 пацієнтів навіть мали нормальний тиск нижче 135 на 85 міліметрів ртутного стовпчика без приймання ліків.

Якщо до лікування 10 з 14 пацієнтів приймали препарати для блокування рецепторів альдостерону та подібних гормонів, то за два роки потому — тільки 5 з 14. Середня кількість препаратів від підвищеного тиску знизилася з трьох до 1,6 на людину, і жоден пацієнт не почав приймати додаткові ліки з іншим механізмом дії, наприклад препарати калію чи націлені на гормон ангіотензин ліки. Дев’ять пацієнтів за два роки потому здали аналіз на рівень альдостерону та реніну — ферменту, що передує його утворенню. Співвідношення між альдостероном і реніном у них знизилося на понад 99 відсотків, що свідчить про успіх лікування на біохімічному рівні. Так дослідники з’ясували, що біохімічний успіх настав у 100 відсотків пацієнтів, а клінічний, тобто зниження тиску до норми, — у 23 відсотків, що порівнювано з ефектом видалення наднирників — 89 і 24 відсотки відповідно.

Що знижує тиск на додачу до ліків

🌳 Всього трьох днів прогулянок у лісі виявилося достатньо для того, щоб нормалізувати тиск у старших людей із хронічно підвищеним тиском.

😶‍🌫️ Часте відвідування сауни — від одного до чотирьох разів на місяць — знизило тиск і покращило настрій шведів.

💪 Навіть п’яти хвилин фізичної активності було достатньо для зниження артеріального тиску, а оптимальними науковці назвали 20-27 хвилин активності на день.

Наука